護理人員發生意外針刺傷的原因及預防策略分析

任小麗

（常熟市古里中心衛生院，江蘇 常熟 215500）

前 言

針刺傷是由醫療利器如注射器針頭,各種穿刺針,手術刀等造成的一種意外傷害,造成皮膚深部且足以讓受傷者出血的皮膚損傷[1]。針刺傷的主要危害是可以傳播血源性疾病,如乙肝、丙肝、梅毒、愛滋病等；針刺傷的另一個危害是對受傷者造成的心理傷害[2]。臨床護士發生針刺傷發生情況較多，對于如何有效預防針刺傷發生以及分析發生原因已成為護理工作者研究的重要課題之一。因此，本文通過了解護理人員發生針刺傷的原因，旨在探討其預防策略，保證護理人員的安全，現敘述如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在選取2018年06月～2019年06月我院工作的護理人員中，篩選出其中44例作為本次研究對象。本次的研究是經由醫學倫理委員會的委員會們審核批準的，且所有參與研究的護理人員都已簽字同意。回顧性分析44名護理人員的基本資料，結果顯示所有研究者均為女性，年齡區間在18-40歲之間，平均值為（30.35±8.99）歲；學歷水平：大專26名，本科及以上18名；職稱：23名護士，12名護師，9名主管護師。

1.2 方法

采用問卷調查的形式對44名護理人員發生針刺傷的情況進行研究，調查內容包括2018年06月至2019年06月發生針刺傷情況的累計次數、發生時間以及發生原因等。每位調查對象需要根據自身情況進行肯定回答，共計44份問卷，回收44份，回收率為100.00%。對收集到的所有資料進行分組編號，并采用統計學軟件進行處理。

1.3 觀察指標

觀察問卷調查的結果，分析發生針刺傷情況的原因，總結預防策略。

1.4 統計學處理結果

所有數據采用SPSS19.0 軟件進行統計描述和分析。計量資料用“均數±標準差”來表示，計數資料則用率（%）來表示，分別用t檢驗和x2檢驗對兩組護理人員針刺傷發生率和發生原因進行比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 評價結果

2.1 針刺傷發生率

44名護理人員在臨床工作中發生過針刺傷的情況包括注射或抽血過程后、回套針頭帽時、配藥過程中以及穿刺時等，發生例數為10例，發生率為22.73%；未發生例數為34例，發生率為77.27%。

2.2 發生針刺傷的原因

10名護理人員中，由護理人員是自身素質引起的意外、針刺傷發生率為80.00%（8/10），其中是由工作中護理人員的自我防護意識差、操作不規范及粗心等原因導致的針刺傷意外事件所占的百分比為60.00%（6/10）。

表1 發生針刺傷的情況及構成比（n,%）

3 討 論

針刺傷作為護理人員較為常見的一種職業性傷害，潛在風險比較高。由于護理人員經常接觸靜脈穿刺針、注射器等醫用銳器物，因此，發生針刺傷的幾率非常大[3]。另外，血源性疾病可通過針刺傷進行傳播感染，產生致命后果，對護理人員及患者的身心健康造成嚴重影響。

護理人員在臨床中發生針刺傷的原因比較復雜，觀點不一。有學者指出，護理人員發生針刺傷的原因可能與缺乏自我防護意識、個人不良行為習慣、防護措施不到位等有關[4]。本研究中44名護理人員在臨床工作中發生過針刺傷例數為10例，發生率為22.73%；由護理人員是自身素質引起的意外、針刺傷發生率為80.00%（8/10），由工作中護理人員的自我防護意識差、操作不規范及粗心等原因導致的針刺傷意外事件占比為60.00%。可見，針刺傷的原因多見于拔針，銳器處理，護理人員的自我防護意識差及操作不規范等。因此防護是減少針刺傷的重要措施，而防護的關鍵在于培養護理人員的安全意識，加強培訓，將防護教育作為培訓的主要內容，同時加強護理管理工作，建立規范的操作流程非常重要。

總之，護理人員在臨床中應認真學習，不斷提高職業安全防護意識，嚴格遵循操作流程，才能最大限度的減少針刺傷的發生，進而避免職業傷害。