腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理模式探討

邵冬琴

（紹興市中醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科，浙江 紹興 312000）

回顧性分析本院中2018年3月至2018年10月間收治的腰椎間盤突出癥患者臨床數(shù)據(jù)，并隨機(jī)抽選出84例患者作為研究對象，分析在腰椎間盤突出癥患者中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理模式的具體效果，取得良好的成果，現(xiàn)將成果總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

采集從2018年3月至2018年10月間至本院進(jìn)行治療的腰椎間盤突出癥患者臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)研究標(biāo)準(zhǔn)抽取其中84例患者進(jìn)行實驗，并隨機(jī)將其分為實驗組和對照組，兩組均42例患者。其中實驗組有24例男性患者，其余18例均為女性患者，患者的年齡在23-63歲范圍內(nèi)，平均年齡（43.5±4.6）歲，對照組有24例男性患者，其余18例均為女性患者，患者的年齡在26-70歲范圍內(nèi)，平均年齡（44.8±5.3）歲。所有患者中包含39例血瘀氣滯型、17例寒濕痹阻型、18例濕熱痹阻型、10例肝腎虧虛型。通過軟件學(xué)分析和對比兩組患者的年齡、性別等臨床資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，包含遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥、功能鍛煉等。實驗組實施中醫(yī)護(hù)理模式，主要包含以下一點：

1、針對患者的具體情況，分析其屬于哪種證型，制定合理的飲食計劃，對其進(jìn)行藥膳調(diào)理，若患者為寒濕痹阻型，則應(yīng)該以疏通經(jīng)絡(luò)、祛濕散寒為原則，可給予羊肉、生姜、當(dāng)歸等，禁止使用生冷或者寒涼食物。若畫著呢好為氣滯血瘀型，則應(yīng)該以活血通絡(luò)、祛瘀止痛為原則，可以選擇田七、西洋菜、木耳等食物，禁止使用油膩食物。

2、若患者為肝腎虧虛型，則應(yīng)該給予補(bǔ)肝滋腎等食物，主要包含芝麻、木耳、枸杞、百合等，禁食辛辣刺激等食物。而針對肝腎陽虛的患者，應(yīng)給予壯陽補(bǔ)腎的食物，主要包含杏仁、腰果、核桃、黑豆等食物，不能使用生冷、寒涼食物。

3、針對患者的疼痛實施相應(yīng)的對癥施護(hù)方式，包含中藥熏蒸、拔火罐、耳穴貼壓、骨盆牽引、艾灸等方式治療，在其疼痛有所改善且恢復(fù)良好后，方可指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，首先是踝泵的運動，讓患者保持平躺，將下肢伸直，腳尖用力往下踩，保持10秒后再用力勾腳尖，反復(fù)進(jìn)行10次即可，隨后將兩腿伸直抬起，重復(fù)10次作用。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬評分法記錄兩組患者治療前后VAS評分，疼痛程度分值在0-10分之間，10分視為疼痛最強(qiáng)烈，0分為無痛，采用本院自制的表格記錄直腿抬高角度并進(jìn)行對比，并采用問卷調(diào)查對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中所有實驗數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計軟件SPSS19.00進(jìn)行實驗統(tǒng)計學(xué)計算。文中患者的護(hù)理滿意度計量資料（%）和VAS評分、直腿抬高角度和計數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇、x2、T值進(jìn)行統(tǒng)計分析，若各實驗結(jié)果中P＜0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 本次研究成果顯示，實施前兩組患者的VAS評分對比無顯著差異，治療后具有明顯的差異，且實驗組更優(yōu)，對照組患者的直腿抬高角度和實驗組相比更差，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后VAS評分和直腿抬高角度對比（±s）

表1 兩組患者治療前后VAS評分和直腿抬高角度對比（±s）

組別 VAS評分（分） 直腿抬高角度（°）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=42） 7.11±0.63 2.13±0.57 29.36±5.56 62.14±3.46實驗組（n=42） 6.97±0.62 1.61±0.53 29.22±5.94 69.57±5.28

2.2 本次研究成果顯示，對照組患者的護(hù)理滿意度和實驗組相比明顯更差，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

3 討 論

腰椎間盤突出癥在病情痊愈后也可能狐仙反復(fù)發(fā)作的情況，所以治療固然重要，但做好預(yù)防工作也非常關(guān)鍵[1]。中醫(yī)理論講究的是“望聞問切”，并結(jié)合中醫(yī)八綱辨證方式來對患者的具體情況進(jìn)行分析，了解其患病的原因，采取相對應(yīng)的治療措施。

中醫(yī)護(hù)理模式的重要性不言而喻，其主要是通過對患者進(jìn)行飲食調(diào)理、對證護(hù)理、功能訓(xùn)練，采用規(guī)范的康復(fù)指導(dǎo)，配合牽引、中藥熏蒸、艾灸、拔火罐等各類方式，改善患者的臨床癥狀。其中拔火罐可以將患者體內(nèi)的寒氣去除，調(diào)節(jié)其局部血液循環(huán)，對血氧供應(yīng)進(jìn)行改善，使神經(jīng)功能更快的恢復(fù)，從而緩解患者的疼痛，再配合相應(yīng)的功能訓(xùn)練，通過抬腿、泵腳尖、勾腳尖等運動，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，達(dá)到治療和預(yù)防的目的[2]。

綜上所述，通過本次研究結(jié)果可以看出，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理模式有助于促進(jìn)其盡快恢復(fù)，在提高生活質(zhì)量的同時，還能使護(hù)理滿意度得到提升，臨床具有重要實踐意義。