腦血栓患者的中醫護理方式與效果研究

王妮娜

（陜西中醫藥大學第二附屬醫院腦病科，陜西 咸陽 712000）

在祖國醫學中，腦血栓屬于“中風”疾病范圍，并伴有不同程度的四肢癱瘓、語言障礙[1]。現階段，在腦血栓治療與護理中，傳統醫學所發揮的作用十分重大，依據經絡、臟腑，利用中醫手法和各類護理操作，幫助患者改善預后。本分對122例腦血栓患者進行了分組對照，重點研究了中醫護理對腦血栓患者的影響。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文分析對象為122例腦血栓患者，病例選取時間段為2017年06月--2018年06月。利用電腦進行隨機分組，即常規組與研究組，各61例。研究組中男33例，女28例，平均年齡（66.5±2.4）歲；常規組中男35例，女26例，平均年齡（66.7±2.5）歲。兩組患者資料對比，結果P值＞0.05，無差異統計學意義，可比性較大。均滿足倫理學要求，簽署研究同意書，患者基礎資料完整。

1.2 方法

常規組行常規化護理，主要有體位護理，每隔2h幫助患者翻身，早期功能鍛煉，從被動逐步過渡到主動，同時加強患者自理能力的鍛煉。

研究組患者則在常規化護理基礎上開展中醫護理，具體為（1）情志護理：由于疾病折磨，患者心理容易過度抑郁、焦慮，故而需讓患者明白疾病治愈與心理狀態的關系，囑咐其保持平穩的心理情緒，以達到陰陽平衡、氣機舒暢的目的。利用音樂療法，幫助患者全身放松，樹立治愈疾病的信念，提高身心健康水平。（2）穴位護理：若患者意識障礙，可針刺太沖、內關、人中、風池、涌泉等穴位，留針15-20min，或者經鼻飼，予以安宮牛黃丸、蘇合香丸。若患者偏癱，則輔以隔物灸，上肢取穴：肩髃、曲池、內關，下肢取穴：風市、陽陵泉、足三里。（3）飲食調護：以臟腑經絡、陰陽五行理論，為患者制定合理的飲食方案，從而鞏固臨床治療效果。（4）按摩護理：若患者肢體癱瘓，需做好防寒保暖工作，協助其保持舒適體位，并輔以當歸或紅花等藥液，適當按摩癱瘓的四肢。（5）起居護理：圍繞患者辨證情況，對其實施居住環境護理，實現陰陽調和、旺盛氣血的目的。（6）康復護理：鼓勵患者早期功能鍛煉，并配合推拿、南無、針灸，達到加快康復的目的。

1.3 觀察指標

療效評定標準分為顯效、有效、無效，即（1）顯效：臨床癥狀明顯減輕或消失，NIHSS神經功能缺損改善45%以上。（2）有效：臨床癥狀減輕，NIHSS神經功能缺損改善20%-45%。（3）無效：神經功能缺損改善不足20%。總體療效=（總病例-無效病例）/總病例*100%。對比兩組護理后的頸動脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以[n（%）]表示計數資料，用卡方檢驗；以（±s）表示計量資料，用t檢驗。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2 結 果

2.1 總體療效

研究組總體療效達到了95.08%，高于常規組81.97%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總體療效比較[n（%）]

2.2 頸動脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度

研究組頸動脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度均低于常規組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組頸動脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度比較（±s）

表2 兩組頸動脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度比較（±s）

全血黏度（mPa?s）研究組 61 1.1±0.2 35.6±1.5 4.3±0.5常規組 61 1.5±0.1 45.7±3.4 5.7±0.2 t- 13.971 21.227 20.304 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05小組 病例 頸動脈斑塊面積（cm2）血小板黏附（%）

3 討 論

腦血栓具有發病急、病情重、發展快等特點，尤其是老年腦血栓患者，具有更高的風險，有可能與老年患者合并諸多基礎疾病、血管彈性欠佳等原因密切相關，且男性患者多于女性患者[2]。

大部分腦血栓患者都存在不同程度的后遺癥，比如四肢癱瘓、認知障礙、語言障礙等，需盡早予以康復護理。中醫護理可以從患者的臟腑經絡、機體辨證情況，實施針對性的護理，進而幫助患者改善負性情緒、加快康復進程、提高治療配合度[3]。中醫護理方案中，情志護理有助于患者情志狀態的調節，飲食調護能夠提高患者身體營養水平，起居護理可避免環境對患者疾病轉歸的不良刺激；按摩、針灸等手法可達到氣血舒暢、陰陽平衡、經絡暢通等目的，化瘀、活血等藥物的配合，可以幫助患者止痛、祛瘀、活血。

本文中，研究組總體療程95.08%高于常規組81.97%；且頸動脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度均低于常規組。由此說明，中醫護理對腦血栓患者的轉歸、預后具有積極的影響。