急診科護士對靜脈輸注高危藥物的認知現狀及影響因素分析

吳國華

（浙江省人民醫院/杭州醫學院附屬人民醫院，浙江 杭州 310014）

本次研究主要對我市三家縣級市醫院2017年1月～2017年12月在職的140急診科護士的靜脈輸注高危藥物的認識水平及其影響因素進行調查，旨在為高危藥物的管理培訓提供理論借鑒，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

調查對象來自我市三家縣級市醫院2017年1月～2017年12月在職的急診科護士。入選標準：均為急診科護士；擁有護士執業職格證；護齡》1年；調查當日在班；調查配合度較佳；對此次調查知情同意。排除標準：非急診科護士；實習護生；在急診科輪班、進修的護士。通過篩選符合上述入選與排除標準的急診科護士有140名，均為女性，平均年齡（28.49±4.86）歲。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料

通過自制《急診科護士一般資料調查表》對140名參與調查研究的急診科護士的一般資料進行調查，主要調查內容為護士的年齡、學歷、職稱、護齡、是否接受過培訓。

1.2.2 靜脈輸注高危藥物認識現狀調查

參閱相關文獻[4]，并結合我市急診科的實際情況，由9名專家（包含急診科護士長、主任醫師及多名主管護士）聯合設計《靜脈輸注高危藥物認識調查表》（見表1），量表包含高危藥物使用、高危藥物常識、高危藥物安全問題、高危藥物不良反應的預防及處理4個維度,共25個條目，25個條目均為是非題，答案為“是”與“否”，回答正確得1分，反之得0分，總分0～25分，分值越高表示護士對靜脈輸注高危藥物的認識程度越高。

1.3 調查方法

調查前安排調查專員對所有參與調查的急診科護士進行統一指導，告知護士此次調查的目的及意義，再發放問卷表，要求所有護士在規定的時間內獨立完成問卷填寫，并當場回收問卷，回收有效率100%。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，合格率通過頻數及%表示，認識評分通過±s表示，并給予F檢驗或t檢驗，以α=0.05作為檢驗水準。

2 結 果

調查顯示，140名急診科護士的靜脈輸注高危藥物的認識水平得分為11～25分，平均（18.3±3.7）分。其中高危藥物使用、高危藥物常識、高危藥物安全問題及高危藥物不良反應的預防處理回答合格的人數分別為96名、95名、114名及103名，對其影響因素進行分析，結果顯示，除了年齡外，學歷、護齡、職稱及是否接受過培訓均為認識水平的高危因素，P＜0.05,見表1。

表1 急診科護士靜脈輸注高危藥物認識水平的影響因素分析（±s，分）

表1 急診科護士靜脈輸注高危藥物認識水平的影響因素分析（±s，分）

項目 例數 總評分 F/t值 P值年齡（歲） 1.021 0.143 21～30 73 17.7±3.3 31～40 52 18.3±3.2 41～49 15 18.5±3.4學歷 1.598 0.021中專 40 16.3±3.3本科 98 18.3±3.2研究生及以上 2 23.3±1.31護齡（年） 1.643 0.012 1～3 78 16.4±2.8 3～5 53 19.3±2.4 5～10 9 21.8±2.4職稱 1.972 0.001護士 44 16.6±3.2護師 64 18.8±4.7主管護師 30 21.5±4.1是否接受過培訓 1.821 0.008是101 19.7±3.2否39 17.5±3.4

3 討 論

本次調查顯示，140名急診科護士的靜脈輸注高危藥物的認識水平平均（18.37±3.75）分，可見，我市急診科護士的認識水平整體來講并不高，特別是高危藥物的使用及管理方面的認識合格率均低于70%。通過調查我們發現，急診科護士靜脈輸注高危藥物認識水平的影響因素較多較雜，學歷、護齡、職稱及是否接受過培訓均是靜脈輸注高危藥物認識水平的高危因素，這一研究結果與楊衛紅[1]等研究相一致。護齡為5～10年的護士其高危藥物認識評分顯著高于護齡為1～3年及3～5年的護士，究其原因主要是因為護齡越高，護士的臨床經驗越豐富，對高危藥物的認識積累越高。但陽佩[2]等研究卻認為，護齡越低的護士，年齡通常較小，其學習及記憶能力越強，為此對高危藥物的認識反而越高。調查顯示，高職稱及高學歷護士其高危藥物的認識評分顯著高于低職稱及低學歷的護士，P＜0.05。這主要是高職稱、高學歷的護士其知識面相對較寬，獲取知識的渠道較廣，對新知識的吸收能力較強，且對問題的分析能力及解決能力較高，為此其對高危藥物的認識水平就越高[3]。此外，接受過培訓的護士其高危藥物認識評分高于沒有接受過培訓護士，故醫院需積極開展關于急診科靜脈輸注高危藥物的相關知識培訓，提高護士的高危藥物認識水平。