整體護理早期干預對新生兒黃疸的影響分析

吳思潔

（南通市第一人民醫院新生兒，江蘇 南通 226000）

新生兒黃疸為新生兒體內膽紅素水平異常增高，超過肝臟代謝水平而誘發皮膚、鞏膜黃染的一種現象[1]。根據疾病性質可以分為生理性和病理性，前者一般可以自行消退，而后者需要積極進行干預，以減少高膽紅素對人體的損傷[2]。目前有關探處理新生兒黃疸的護理措施較為零散，未進行系統性闡述[3,47]。為此本文擬收集我院黃疸的新生兒，分析整體護理早期干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2017年3月～2018年3月我院黃疸的新生兒，分為：研究組和對照組。兩組基礎護理均相同，研究組加用整體護理早期干預。研究組男66例，女34例，平均胎齡35.28±1.28周。對照組男61例，女39例，平均胎齡35.11±1.34周。兩組性別和胎齡比較無差異。

1.2 基礎護理

根據《新生兒護理學》給予常規護理，包括用藥護理、喂養護理等。

1.3 整體護理早期干預

1.3.1 家屬溝通 告知患兒家屬新生兒黃疸的疾病特點、臨床表現及護理、治療方法，讓家屬了解疾病，取得家屬信任，每日與患兒家屬積極溝通，鼓勵和安慰。

1.3.2 撫觸護理 每次10～15分鐘，2 次/d，運用標準撫觸法，從頭部開始，依次性的對患兒胸背部、腹部以及四肢進行撫觸。每次 15 min左右，每天 2 次

1.3.3 藍光照射 藍光照射前保護眼睛和生殖部位，調節好溫箱內的溫度，光照的溫度控制在30 ℃以上，光照中對患兒實施觸覺和聽覺安撫，減少患兒恐懼感。同時記錄好開始光療的時間，勤巡視，注意箱溫。

1.3.4 喂養護理 進行早期的母乳喂養，母乳不足的情況可及時的添加輔乳。

1.3.5 游泳護理 每日進行 1 次游泳，游泳前用防水護臍貼保護新生兒臍部，頸部佩戴游泳圈，游泳時間為 10～20 min。相關研究指出通過游泳可以促進新生兒腸蠕動，加速腸道內膽紅素的排出。

1.3.6 排便護理 及時更換患兒的尿布濕，發現糞便有異常時，進行按摩肛門，同時在肛門處插入涂有潤滑液的橡膠管。

1.4 觀察指標

對比兩組兩組新生兒護理前后血清膽紅素值；兩組新生兒出生后3天體重及胎便轉黃時間。

1.5 統計學

采用SPSS17.0軟件，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組新生兒護理前后血清膽紅素值對比

兩組新生兒護理前血清膽紅素值差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組新生兒護理后血清膽紅素值低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表。

表1 兩組新生兒護理前后血清膽紅素值對比

2.2 兩組新生兒出生后3天體重及胎便轉黃時間

研究組新生兒出生后3天體重及胎便轉黃時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表。

表2 兩組新生兒出生后3天體重及胎便轉黃時間

3 討 論

新生兒黃疸是新生兒膽紅素代謝不完全，導致膽紅素淤積的常見疾病。誘發黃疸的原因眾多，如感染、窒息缺氧、低血糖等。本次研究中發現研究組新生兒護理后血清膽紅素值低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。本文認為通過有效的整體護理早期干預對，可以促進新生兒黃疸水平的下降。相關研究指出新生兒黃疸是常見的疾病，需要早期進行針對性的干預治療，以減少高黃疸水平對新生兒智力、神經、大腦等器官的發育[5]。而早期對黃疸患兒實施護理時，可以顯著提升治療效果。研究指出新生兒黃疸發生后優于家屬對疾病掌握程度不足，會出現擔心恐懼等情緒，這就需要護士首先做好心理安慰工作，讓家屬積極配合，提高護理依從性[6]。同時護士在每日護理中，要加強護理觀察，進行有效的護理，具體為撫觸護理、藍光照射、飲食指導，通過多渠道護理干預，以便讓新生兒加速黃疸消失，盡早康復。