護患溝通技巧在急診輸液護理中的應用

徐 紅，李金梅

（1.徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急救中心輸液室，江蘇 徐州 221002； 2.徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內科，江蘇 徐州 221002）

急診輸液為治療疾病以及預防并發(fā)癥的常見護理技術。急診靜脈輸液在一定程度上推進了靜脈輸液有關技術的進步。從傳統(tǒng)的外周靜脈輸液穿刺工具，發(fā)展為中心靜脈輸液穿刺工具，繼而為急診靜脈輸液的護理管理以及專業(yè)技術水平提出了更為嚴格的要求。有文獻證實[1]：在對患者開展急診輸液護理過程中，運用合理化護患溝通技巧，能夠提升患者的治療依從性與滿意率，改善護理效果。本文選擇2016年5月至2018年5月我院收治的198例急診輸液患者為研究對象，并對部分患者實施了科學化護患溝通技巧，得出心得。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月-2018年5月我院接收的急診輸液患者198例為研究對象。納入對象：受試者可以正確表達自身疼痛水平，家屬/監(jiān)護者以及患者自身自愿參加實驗調查。遵循遺囑接受靜脈輸液。排除對象：精神疾患、失語癥、無法自主表達疼痛程度者、合并嚴重并發(fā)癥者。依照就診順序，將其隨機平均分為對照組以及觀察組，每組99例。對照組男患者 59例，女40 例，平均年齡為（43.25±5.28）歲 。觀察組男患者58 例，女41 例，平均年齡為（44.29±4.95）歲 。兩組受試者的人口學資料無明顯差異，有均衡性（P＞0.05）.

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，在此其中主要包含：完成用藥監(jiān)督檢測、換藥以及及時處理突發(fā)事件等等。

以此為基礎，觀察組患者在接收輸液護理時，醫(yī)護人員運用科學化護患溝通技巧，詳細為：

第一、醫(yī)護人員應當注重自身的儀容儀表。當患者進入急診室時，應當報以真誠的態(tài)度為其開展服務。主動與病患與家屬交代具體事項內容，增加與其交流度。目的在于為病患與家屬留下良好的形象[2]。從事實角度而言，過于苛刻的態(tài)度很容易讓病患產生不耐煩、消極等不良情緒。倘若醫(yī)護人員沒有注重自身儀容儀表，極易引起患者產生厭惡感，進而導致護理依從性降低。

第二、院內醫(yī)護人員應當主動和患者進行交流。在進行此項工作時，要秉承著平等、尊重的態(tài)度完成該項工作。護士應當對患者選擇適當?shù)姆Q呼，避免因自身態(tài)度生硬而引起患者產生忽略的感覺。醫(yī)護人員應當記住在該時間段內患者的姓名，以便下次輸液時直接呼叫患者。

對于高齡患者，可以聯(lián)合姓名，稱呼其為“x老”“x爺爺”等。并提前詢問病患自身現(xiàn)狀，同時核對患者資料信息，讓其感受到被尊重感，擁有良好的感覺。

第三、院內醫(yī)護人員應當將日常護理技能合理運用到溝通技巧之中。同時，向經(jīng)驗豐富的護士討教與患者溝通的正確方法。合理運用溝通技巧。比如說：醫(yī)護人員可以結合患者對自身的第一印象[3-4]。在開展交流時，分析患者的性格特點，使用相應的交流語言與其開展交流。并在溝通時盡量使用鼓勵積極的語言。雙眼直視患者，并對積極行為加以稱贊。在此同時也應當注重細節(jié)、安撫動作的合理使用。與患者交流時，應當秉承著寬容、耐心的態(tài)度。對于在交流過程中存在不良情緒的患者，護理人員應當耐心引導病患，解決其內心存在的問題，樹立起正確的認知觀，讓患者以積極的心態(tài)面對急診輸液治療。

1.3 觀察指標

（1）使用VAS評分法，分析兩組受試者疼痛情況。

（2）使用我院自制護理滿意度調查問卷，對患者護理滿意度情況加以調查。詳細分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”三項。總滿意率=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/總人數(shù)*100.00%.（3）使用SAS以及SDS量表，分析兩組干預后抑郁、焦慮評分，分數(shù)越高，證實患者不良反應越為嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數(shù)資料使用x2計算，當P＜0.05.視為存在統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組受試者干預前后VAS評分情況

干預后，兩組受試者的VAS分數(shù)有所降低，相較于對照組，觀察組的VAS分數(shù)更低，P＜0.05.

表1 兩組VAS評分情況（±s，分）

表1 兩組VAS評分情況（±s，分）

和干預前相比，P＜0.05.和對照組相比，干預后觀察組*P＜0.05

小組 干預前 干預后觀察組（n=99） 5.99±0.58 1.35±0.14*對照組（n=99） 6.01±0.42 3.59±0.88**t 0.639 5.261 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度比較情況

對照組護理滿意度為 86.87%，觀察組為 98.99%。和對照組相比，P＜0.05.

表2 兩組護理滿意度比較情況[n,%]

2.3 兩組SAS以及SDS分數(shù)情況

干預后，兩組受試者的SAS以及SDS分數(shù)有所降低，和對照組相比，觀察組干預后的SAS以及SDS分數(shù)明顯更低，P＜0.05。

表3 兩組SAS以及SDS分數(shù)情況（±s，分）

表3 兩組SAS以及SDS分數(shù)情況（±s，分）

和干預前相比，P＜0.05.和對照組相比，干預后觀察組*P＜0.05

小組類別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=99） 59.63±2.14 20.25±1.36** 60.36±2.84 21.39±1.28**對照組（n=99） 60.25±2.55 35.25±2.96* 60.39±2.65 38.69±2.54*

3 討 論

接受急診輸液的患者，由于其自身治療時間較短、病情嚴重，所用藥物品類眾多。所以說，患者在接受輸液時，很容易產生護患糾紛。繼而令患者對醫(yī)院的形象好感度喪失。對于這種情況，護理人員應當與其建立起良好的護患關系[5]。如果護理人員在對患者開展輸液護理時，合理運用科學化溝通方式，能夠縮短與患者之間的距離。護士在和患者溝通時正確表達，結合相關語言特點，可以實現(xiàn)有效溝通。

當護理人員在和患者溝通時，應當時刻保持寬容、博愛以及主動的談話態(tài)度，掌握合理的溝通時機，了解并分析病患的性格特點、病情情況以及文化背景等內容。使用有效方式，增加護士自身與患者心目中的認同感，提升溝通有效率以及質量。避免發(fā)生因溝通不徹底、不恰當而引起的護患糾紛事件。當護理人員在對患者開展急診輸液操作過程中，應當對其詳細闡述后續(xù)的操作流程。并與相對應的按壓、消毒等工作，指導患者保持良好的狀態(tài)。對于過于懼怕疼痛的病患，如小兒患者。護士應當向其詳細說明疼痛為暫時性反應，安慰患者，消除病患內心對疼痛的恐懼感。另外，護士應當確保自身操作的準確性，盡量實現(xiàn)一次穿刺成功。以扎實的護理技術，提高患者結束急診輸液操作時的滿意水平。合理的運用于整個輸液過程內，必要時也可以使用非語言是溝通法安慰患者，本次實驗結果指出：干預后，兩組受試者的VAS分數(shù)有所降低，相較于對照組，觀察組的VAS分數(shù)更低.證實對患者開展科學化護理溝通，能緩解患者疼痛感。對照組護理滿意度為 86.87%，觀察組為 98.99%。干預后觀察組SAS以及SDS分數(shù)明顯更低。

綜上，對于接受急診輸液的病患，開展相關護理過程中，運用科學化護理溝通法，能降低病患苦楚，改善不良心理，提升治療疾病信心，可促進疾病轉歸，值得進一步推廣。