飲食護理干預評估對老年慢性心力衰竭患者康復的影響觀察

于美花

（揚州大學附屬醫院，江蘇 揚州 225001）

心力衰竭屬于各種心血管疾病的終末期，65歲以上老年人患者患心血管疾病的幾率高達10%，80歲之上的老年人患者患心血管疾病的幾率高達30%。老年慢性心力衰竭疾病具有較長的病情，極易復發，一般與營養不良存在一定關系[1]。有關研究顯示，營養不良可使老年慢性心衰患者的心室收縮功能出現障礙，導致心衰情況得不到治愈。現將老年慢性心力衰竭患者的營養狀態予以改善，其心功能和康復效果均得到改善[2]。現對老年慢性心力衰竭患者予以飲食護理干預的效果作分析。

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料

在2018年2月至2019年2月期間來我院就診的老年慢性心力衰竭患者中選取80例，根據隨機數字表法分組，各40例。實驗組：男28例，女12例，年齡為65-82歲，平均（75.21±3.14）歲，病程為1-6年，平均（3.21±1.02）年。參照組：男24例，女16例，年齡為65-84歲，平均（75.34±3.01）歲，病程為2-6年，平均（3.41±1.21）年。分析80例老年慢性心力衰竭患者的基礎資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組予以常規飲食護理干預，護理人員對患者實施健康宣教，飲食指導包含讓患者攝入低脂、低鹽、易消化食物，不可攝入辛辣、過熱、過冷、有刺激性的食物，需遵守少食多餐的原則，防止出現腹部飽脹感。讓患者多使用水果、蔬菜，避免發生便秘。如無特殊要求時，每日三餐由家屬為患者準備。

對實驗組行微型影響評定表評定營養狀態，根據其結果制定相應的膳食處方，按照處方對患者進行飲食干預。主要內容為：（1）有專業的護士對患者進行微型影響評定表評定營養狀態，包括患者的小腿周徑、上臂肌圍、體質量指數、近幾個月體質量減少情況、蛋白質攝入、每日餐次、飲水量以及蔬菜水果攝入量等內容，總分在24分之上稱營養良好，在17分～24分之間稱潛在營養不良，在17分之下稱營養不良。（2）向患者發放相應的膳食處方，住院期間需有責任護理人員對患者營養狀況和代謝情況予以適當的營養飲食，保證老年患者攝入足量的營養，并指導患者家屬為患者準備營養膳食，每天監督患者攝入足夠的營養物質，鼓勵患者積極配合，可提升干預效果[3]。對于營養不良嚴重的患者需予以腸外營養支持，護理人員在根據患者的營養情況制定相應的飲食方案，對患者攝入營養膳食情況進行監督。

1.3 判定指標

分析2組的臨床療效、血清白蛋白、血清前白蛋白以及再次入院幾率。

1.4 統計學分析

行SPSS20.0軟件進行檢驗，計量數據行t檢驗，以(±s)表示，計數數據行x2檢驗，以率（%）表示，其檢驗結果顯示組間有明顯差異性P＜0.05，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 分析2組的臨床療效和再次入院幾率

相比于參照組，實驗組的臨床療效較優，再次入院幾率較低，組間對比差異性明顯（P＜0.05），見表1。

表1 分析2組的臨床療效和再次入院幾率[例（%）]

2.2 分析2組的血清白蛋白、血清前白蛋白

實驗組的血清白蛋白、血清前白蛋白相比于參照組較高，組間差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 分析2組的血清白蛋白、血清前白蛋白

3 討 論

老年慢性心力衰竭疾病病情隨時間逐漸發展，此疾病會對患者的家庭和社會帶來嚴重負擔。有關研究指出，患者機體營養狀況對患者的生存質量存在一定影響，因此現臨床學者十分重視老年慢性心力衰竭患者的病情。以往飲食護理主要控制患者攝入的總熱量，讓患者少攝入高脂、甜食等食物，對鈉鹽和水的攝入具有一定顯示，讓患者補充充足的維生素，嚴格遵循少食多餐的原則，避免出現飽脹感。現根據對患者的機體營養狀況進行評估，根據結果制定相應的膳食處方，得到患者積極配合，形成良好的膳食習慣，使患者的營養狀況得到明顯改善。予以適當的營養補給，可滿足機體需求，對腸道黏膜予以保護作用，避免因腸外營養干預導致代謝障礙和感染情況發生，對腸道功能具有維持作用。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭患者予以飲食護理干預，為患者提供全面的飲食營養供給，滿足機體營養需求，有助于患者康復。