優質護理在妊高癥患者護理中的效果觀察 及SAS、SDS評分影響分析

張曉娟

（湖北省荊州市婦幼保健院產科，湖北 荊州 434020）

妊娠期高血壓綜合征是妊娠期所特有的合并癥，是導致產婦、圍產兒死亡的主要危險因素之一，其可致胎盤早剝、產后出血等[1]。在就診中加強護理干預有助于緩解孕婦的負面情緒，改善妊娠結局。我院對妊高癥患者實施優質護理，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產科2017年9月-2019年1月收治的妊高癥患者110例為對象，排除合并認知交流障礙、嚴重器質性疾病、糖尿病的患者。隨機分組：對照組55例，年齡20-34歲，平均（28.9±2.1）歲；初產婦42例，經產婦13例；孕周28～38周，平均（34.2±0.6）周；妊高癥分級：輕度14例，中度34例，重度7例。觀察組55例，年齡21-34歲，平均（29.1±2.2）歲；初產婦40例，經產婦15例；孕周29～40周，平均（34.4±0.7）周；妊高癥分級：輕度12例，中度35例，重度8例。兩組的一般資料比較差異不明顯，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理措施，主要為用藥指導、健康宣教、對癥支持護理、用藥護理、病房護理等。觀察組給予優質護理，主要措施為：（1）優質的認知干預。在了解患者的病情、日常行為、心理健康等的基礎上，制定個體化的健康教育方案，給患者發放健康手冊，提高患者對妊高癥的認識水平。（2）優質的心理干預。在患者住院治療期間，護士每日在床旁至少與患者交流10min，耐心傾聽患者的主訴，并以積極向上的人生觀影響患者，引導患者保持樂觀平和的心態。（3）子癇護理。密切觀察患者的生命體征以及高血壓的相關癥狀，若發現患者出現子癇癥狀，立即讓患者側臥，清理口鼻分泌物，并遵醫囑做好解痙、降壓處理，必要時配合醫生終止妊娠。（4）分娩護理。許多患者在分娩中因焦慮、恐懼、宮縮加強等導致血壓急劇升高，因此給患者安排單人病房，由高年資助產士全程陪同分娩，指導產婦通過拉瑪澤呼吸法等緩解宮縮疼痛感，播放輕柔的音樂舒緩患者的情緒，過度緊張患者可請家屬陪同，給予心理支持。

1.3 觀察指標

護理前后分別使用SAS、SDS量表評測患者的焦慮抑郁程度，得分越高焦慮抑郁程度越高。收集兩組的不良妊娠結局（包括早產、胎盤早剝、產后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息、低體重兒）。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件檢驗數據，計數/計量資料的對比采用x2/t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

護理后觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，P＜0.05；觀察組的早產、胎盤早剝、產后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息、低體重兒概率均低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組的SAS、SDS評分

表2 兩組的妊娠結局

3 討 論

妊娠期高血壓患者對孕期用藥存在擔憂心理，擔心引起胎兒畸形，從心理上抗拒治療，易出現焦慮、抑郁等不良情緒，這也是分娩前后常見的不良心理反應[2]。而產婦負面情緒的出現會加重高血壓病情，進而又導致負面情緒加重，形成惡性循環。對此，本院對妊高癥患者實施全面的優質護理，強化對患者的健康干預，結合患者的個體化特點開展健康宣教，提高患者對妊高癥、分娩相關知識的認知水平[3]，并在醫護人員的心理疏導等的干預下，不斷改變不良行為習慣，以積極樂觀的心態面對疾病，預防病情惡化，穩定血壓水平。同時在分娩期間由高年資助產士全程陪同，密切觀察，通過拉瑪澤呼吸法、心理疏導等緩解產婦分娩期間的負面情緒，促進分娩順利進行。結果顯示：觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，且不良妊娠結局低于對照組，P＜0.05。

綜上，優質護理在妊高癥患者中的應用效果確切，減輕負性情緒，改善妊娠結局。