人性化護理管理在原發性高血壓患者護理管理中的應用

馬鳳真

（泰山醫學院魯西醫院，山東 聊城 252400）

目前我國高血壓控制的現狀極不令人滿查。在高血壓患者中，知曉率僅為26.3%，接受藥物治療率為12.1%，但實際控制率(血壓＜140/90mmHg)僅2.8%，在農村更低[1]。原發性高血壓屬于一種慢性病，對于患者的護理也是至關重要的。目前，在護理專科化迅速發展的趨勢下，護理人員的工作專業性逐漸加強，工作素質及工作水平也不斷提高。現就人性化護理管理在原發性高血壓患者護理管理中的應用效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例原發性高血壓患者作為研究對象，120例患者中有男77例，女43例，平均年齡53歲，將120例患者隨機分為觀察組（n=60）和對照組（n=60），兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取傳統護理方法。觀察組患者采取人性化護理模式，具體如下：（1）心理護理：病人在治療過程中都存在不同程度的恐懼憂慮感，對自身疾病發展狀況產生憂慮心理，為此要做好開解工作，充滿信心，接受治療。向病人說明各項治療措施的需要和意義，爭取理解與合作；和病人交談，穩定情緒；向家屬說明治療過程中可能發生的問題，及擬采取的預防，取得家屬理解與支持。 （2）生活護理：保持病房清潔安靜舒適，空氣流通新鮮，按病情及術后需要做好病床及其他物質準備。注意病人飲食習慣，講究食品衛生，經常調節飲食，選用低糖低脂富有維生素的飲食，以促使病人調節膳食平衡，增強自身抵抗力和免疫力。（3）用藥護理：根據醫囑選用降血壓作用好，不良反應小的制劑[2]。目前，常用降血壓藥物主要有利尿藥、β受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥、血管緊張素轉化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等，注意觀察藥物的不良反應[3]。堅持長期聯合用藥，采用階梯式治療方案。清晨醒后第一時間服藥，服藥后注意預防直立性低血壓．如避免突然改變體位．動作宜緩慢等。（4）休息與運動：根據患者的血壓及身體狀況合理安排運動鍛煉，分配好運動與休息的時間，保證充分的睡眠。血壓不穩定，較難控制時應選擇較為和緩的運動方式，高血壓狀況嚴重時易產生胸悶、惡心等癥狀，應臥床休息。以靜坐方式工作的患者可進行有規劃的、一定量的有氧運動，每周3～4 次，每次30～45min，可降低收縮壓4～8mmHg。不主張大運動量。血壓控制不佳者應避免登山。輕至中度的體育鍛煉對減少心血管病的死亡率和病殘率有肯定價值。長期中等強度的體育運動能降低高血壓患者的血漿胰島素水平，并有利于糾正血脂代謝紊亂。 （5）戒煙：戒煙對于高血壓患者而言是一項極為重要的舉措，它與患者是否會患心血管疾病及非心血管疾病有著莫大的關系。患者每吸一支煙都會使血壓升高，從而影響降壓治療的效果。戒煙后1年可以看到對心血管病的好處。（6）健康教育：選擇合適的運動方式，最好是有氧運動，如散步、慢跑、太極拳、游泳等，避免運動量和運動強度過大。當運動中出現頭暈、心慌、氣急等癥狀時應就地休息。指導患者堅持低鈉、低脂肪、低膽固醇飲食，補充適量蛋白質。肥胖者控制體重。告訴患者及其家屬有關降血壓藥的名稱、劑量、用法、作用與不良反應，教育患者服藥劑量必須遵醫囑執行，不可隨意增減藥量或突然換藥。指導患者凋整好心態，學會自我心理調節，避免情緒激動。教會患者家屬測量血壓的正確方法．監測病情變化。定期復查，如血壓控制不理想或有頭暈、心律失常等癥狀隨時就診。

1.3 觀察指標

對兩組患者在臨床上通過兩種不同的護理方法進行護理的臨床效果進行統計和對比，分為顯效、有效和無效。顯效:患者經過護理之后，疾病狀況得到明顯改善，患者血壓有大幅度下降，部分患者甚至已恢復至正常水平。有效：患者經護理后病情有所好轉，血壓有輕微下降，但不夠明顯。無效:患者經過護理后疾病沒有改善，血壓沒有明顯下降，甚至部分患者出現了復發、加重的現象。

1.4 統計學方法

將所收集的數據資料采用SPSS17.0進行統計學軟件的處理和分析，同時資料通過組間比較方式進行，以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療總有效率為91.67%，對照組患者治療總有效率為73.33%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體結果如下所示。

兩組患者治療效果對比（n）

綜上所述，人性化護理管理在原發性高血壓患者護理管理中具有較好的應用效果，能夠有效提高患者的滿意度，提高護理質量及患者的生活質量，值得臨床推廣使用。