麻醉護士的職業危害與安全防護管理措施

姚 娟

（蘇州科技城醫院，江蘇 蘇州 215000）

作為專業的麻醉護士，需要負責的是對于患者術前麻醉的情況以及術后麻醉蘇醒情況的連續檢測和護理，同時需要對于患者術前術后的麻醉情況進及患者生理功能的恢復情況進行檢測和記錄。專業的麻醉護士有能力去解決許多的突發狀況。事實也證明，專業的麻醉護士能夠很大程度上緩解一些患者術后出現的并發癥。但是在麻醉護士有效緩解了致死率等情況之時，這個職業本身也存在一定的危害性。

醫務人員的職業暴露主要是指在醫務人員從事診療以及護理等工作中，由于種種意外發生的，被血源性疾病患者的血液和體液污染了皮膚以及黏膜；或者其他方面的不安全因素，從而存在被某種疾病感染的危險。職業的暴露風險對于醫護人員來說是非常危險的，也有可能會導致一些醫護人員身心受損。所以筆者設計了調查問卷，對60名護理人員進行調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我市兩家三級甲等醫院的麻醉護理人員60名，年齡范圍為20-43歲，；本科生25名，大專生35名，工作時間范圍1-20年。

1.2 調查方法

對于麻醉護士的職業危害方面，首先進行相關文獻資料的查閱，然后再設計問卷，對這些護理人員進行調查，力求為安全防護管理措施的研究提供一點幫助。

1.2.1 一般資料

針對參與調查問卷的麻醉護理人員進行基本資料的了解，例如年齡、性別、文化程度、工作時間、婚姻情況等。

1.2.2危險因素

這一項職業危險因素的調查，需要包括物理因素、化學因素、生物因素、心理因素等。

1.3 觀察指標

此次調查問卷采用統一的指導語，然后進行不記名的方式發給每一個參與的麻醉護理人員，每人一份，當場作答，當場回收。

1.4 統計學方法

本次研究采用S P S S 1 3.0 軟件進行統計與分析。當P＜0.05時，即說明差異具有統計學意義。

2 結 果

麻醉護士危險因素的暴露率高達80% ，其中化學因素和物理因素暴露率最高。

3 危險因素調查分析

3.1 物理因素

在麻醉護士工作的過程中，電損傷和銳器損傷的次數非常高，主要出現在拔針和帶上針帽等接觸針頭的情況下，銳器所造成的損傷幾乎是所有護理人員都需要面對的職業危害之一。同時，由于職業暴露會帶來種種危害，所以也容易造成護理人員內心的不安和焦慮，造成身心受到損耗。

表1 麻醉護士危險因素暴露情況

3.2 生物因素

其實相對于普通的護理工作來說，麻醉護士還是具有一定的特殊性。麻醉護士的工作量大，有時情況非常危急，其更加容易接觸到患者的血液和分泌物。一旦護理人員受到損害，再接觸患者的體液就極易出現感染的不良情況。

3.3 化學因素

針對麻醉護士，其中最為明顯的職業危害就是麻醉機呼出氣以及化學消毒劑，例如戊二醛、84消毒液等，是醫院常見的消毒劑，長期以往會對人體造成一定程度的不良作用。

4 安全防護管理措施

4.1 建立健全相關的安全管理制度

首先，醫院作為護理人員工作的單位以及場所[1-2]，應該針對此類不良情況積極的健全相關的安全管理制度；同時需要在工作環境和設備的完善方面做到監督和指導，來保障護理人員的安全；規范麻醉護士的職業行為，減少此類危險情況的發生。

4.3 加強個人防護

（1）必須穿戴手套和防護衣服。無論日常的工作，是不具備傳染性的患者，還是對于具有傳染性的患者，都應該盡量避免被其體液、血液以及分泌物濺到。戴手套及穿戴防護的衣物，不僅是對于自我的保護，也是對于患者的一種保護。

（2）及時洗手。操作的前后，都應該及時的洗手；尤其是遇到患者血液、體液等濺到自己時，一定要馬上洗手，然后進行安全的消毒和處理。

（3）規范操作。作為一名麻醉護士，無論是在護理的過程中，還是其他工作內容中，都應具備一定的安全意識，并且積極地實施，在每一項的護理工作中都應該規范的進行操作，保證患者和自身的安全。筆者個人觀點：醫護人員非常神圣，挽救許多危急病人的生命，但是自身的安危也是同樣重要的，也需要護理人員和醫生在工作的每一分、每一秒中，積極進行自我防護[3-4]，保證自己的身心安全。只有所有的醫護人員在心里樹立起良好的自我防護意識，才能積極履行這些安全的措施，并且在每一項的工作中都始終規范操作，始終牢記。也只有通過這樣安全的操作方式，才能很大程度的預防麻醉護士的職業危害。