股骨近端鎖定鋼板對轉子間骨折治療價值分析

康忠?guī)r，郭志剛

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院骨科，吉林 四平 136105）

轉子間骨折是生活中常見的髖部骨折，以老年人為高發(fā)人群，老年人體質下降身體素質差，常出現(xiàn)股骨頭骨折病情況。本身骨折對老年患者的傷害比較大，因此更要選擇較好類型的手術進行治療[1]。一旦術后出現(xiàn)并發(fā)癥之類情況，則病患的情緒肯定出現(xiàn)動蕩，隨著負面情緒的出現(xiàn)，治療的效果也將因其削弱。治療股骨轉間骨折臨床一般采用股骨近端鎖定鋼板與股骨近端髓內釘，為對比出哪個治療手術對患者的治療效果更佳。我院為此做了本次實驗，并得出股骨近端鎖定鋼板術對老年人轉子間骨折有著顯著的治療效果，本次研究目的在于進一步證實股骨近端鎖定鋼板術的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的實驗對象為2016年8月～2018年4月在我院進行治療的病患者90例。本次研究對象，依據(jù)不同的護理方法隨機將其分成對照組和觀察組，基本資料如下：對照組：45例；男24例，女21例；年齡分布55～74歲之間，平均年齡為（68.8±2.4）歲。觀察組：45例；男22例，女23例；年齡分布56～77歲之間，平均年齡為（68.94.1±2.3）歲。本實驗在所有參與者知情，同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用股骨近端髓內釘術治療：首先麻醉患者，在機器的輔助下實施閉合復位，消毒，對縱行切開患者股骨大轉子頂點，切口約3厘米，隨后將導針打入患者髓腔內擴髓近端處，根據(jù)患者的病況選擇長度直徑符合的髓內釘，調節(jié)合適的角度將髓內釘旋入，并將螺旋刀片打入，在機器的輔助下觀察螺旋刀片是否在股骨頸內，最后擰入封帽，清洗縫合傷口[2]。

觀察組采用股骨近端鎖定鋼板術，首先對病患進行麻醉，然后在患肢側做出15里面長的切口，放入近端鎖定鋼板，調節(jié)角度，先擰入頸鎖釘，再擰入螺釘，最后在機器的輔助下觀察螺釘位置，看是否在股骨頸內，清洗傷口縫合[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)，對比患者恢復的效果及術中情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的恢復效果

通過2組病患者治療效果進行調查發(fā)現(xiàn)，觀察組優(yōu)為62.22%（28/45），良為33.33%（15/45），中為4.44%（2/45），差為0（0/45），優(yōu)良率為95.55%（43/45）；對照組優(yōu)為48.88%（22/45），良為31.11%（14/45），中為15.55%（7/45），差為4.44%（2/45），優(yōu)良率為80%（36/45），2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組病患恢復情況優(yōu)于對照組。

2.2 比較兩組患者的手術情況

比較兩組患者的手術中出血量，手術時間，通過數(shù)據(jù)可以看出觀察組的出血量小于對照組，且手術時間低于對照組；見表1。

表1 比較兩組患者的手術情況（±s，mL）

表1 比較兩組患者的手術情況（±s，mL）

組別 n 術中出血量（ml）手術時間（min）觀察組 45 120.85±10.11 49.21±10.11對照組 45 121.22±11.22 50.49±8.81

3 討 論

老年人的身體素質低于年輕人，身體器官功能下降，因此在選著做手術時，需要謹慎的選擇，隨著時代的發(fā)展，手術器械日益精良，假體質鋼板和髓內釘量越來越高，所以手術也越來越漂亮，快，對病患的打擊也越小。股骨近端鎖定鋼板術具有手術后病患愈合較快，并發(fā)癥較低的優(yōu)勢，能夠提升患者生活能力，讓病人有一個良好的心態(tài)面對疾病，加快了身體的恢復。股骨近端鎖定鋼板術使用了微創(chuàng)型鋼板，形態(tài)輕薄與人體的骨骼非常匹配，手術時無需進行鋼板塑形，減少了手術時間，而且三角形設計使骨折斷端更為穩(wěn)定。

由此得出股骨近端鎖定鋼板術對轉子間骨折治療具有手術時間短，術后康復較快的價值，值得推廣。