痛風(fēng)，不止是疼痛那么簡單

文/中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌代謝內(nèi)科張薇

唉，不能喝這個，痛風(fēng)！唉，不能吃這個，痛風(fēng)！聚會中，越來越多的人如此說道。痛風(fēng)，只有痛風(fēng)患者才懂的痛！但是，你知道嗎，痛風(fēng)并不是疼痛那么簡單。

隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，痛風(fēng)在我國發(fā)病率急劇上升，痛風(fēng)這個詞也被越來越多的老百姓所熟知。痛風(fēng)不僅僅影響人體的關(guān)節(jié)，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能損害，且常伴發(fā)或誘發(fā)高血壓病、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化及心血管損害等疾病。

痛風(fēng)到底有多么可怕

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：就是我們熟知的關(guān)節(jié)損傷。典型的首次發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)炎，多起病急，常在夜間突發(fā)，可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡，局部皮膚紅腫。

痛風(fēng)性腎病：表現(xiàn)為腰酸痛、輕度水腫、蛋白尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降，出現(xiàn)腎功能不全及高血壓、水腫、貧血等。少數(shù)患者表現(xiàn)為急性腎衰竭。

痛風(fēng)可引起高血壓：痛風(fēng)患者大多是肥胖體型，體內(nèi)蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓。

痛風(fēng)多并發(fā)高血脂：尿酸水平增高會影響甘油三酯代謝相關(guān)酶，從而導(dǎo)致血脂異常，而且痛風(fēng)患者在日常生活飲食上偏向攝取高脂、高熱食物，導(dǎo)致體內(nèi)的甘油三酯含量升高，膽固醇值通常也超過正常標(biāo)準(zhǔn)，因此容易并發(fā)高血脂。

痛風(fēng)多并發(fā)糖尿病：痛風(fēng)患者大多是肥胖體型，腹部脂肪堆積，存在胰島素抵抗，可能并發(fā)2型糖尿病。

痛風(fēng)會導(dǎo)致心血管損害：痛風(fēng)患者心臟血管是很容易發(fā)生動脈硬化的，而且尿酸鹽結(jié)晶本身也會加速脂質(zhì)沉積，促進血小板聚集，加速血管斑塊及血栓形成，嚴(yán)重者可能發(fā)生心梗，尤其是原本就患有高脂血癥的痛風(fēng)患者更容易發(fā)生心臟疾病。

痛風(fēng)患者注意啥

痛風(fēng)的患病率與血尿酸水平密切相關(guān)，長期有效控制血尿酸水平就是預(yù)防痛風(fēng)和控制痛風(fēng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。所以，平時要注意這些情況：

1.限酒。

2.規(guī)律飲食和作息，控制體重。

3.減少富含果糖飲料的攝入。

4.慎用抑制尿酸排泄的藥物，如噻嗪類利尿劑。

5.攝入新鮮蔬菜。

6.保證飲水量(每日 2000ml以上)。

7.戒煙。

痛風(fēng)患者怎么吃

痛風(fēng)患者平時最該注意的一點，就是減少高嘌呤食物的攝入。按照嘌呤含量把食物分成四等，大家可對照參考。

1.超高嘌呤含量食物

痛風(fēng)和高尿酸血癥的患者應(yīng)當(dāng)完全避免食用這些食物，它們包括各種動物內(nèi)臟(肝、腎、腦、脾等)、部分水產(chǎn)品(沙丁魚、鳳尾魚、小蝦等)及濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯等。

2.中高嘌呤含量食物

患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限量，在急性發(fā)作期不能食用。包括各種畜肉(豬、牛、羊等)、禽肉(雞、鴨等)、部分魚類(鱸魚、鯉魚、鯽魚等)、甲殼類(牡蠣肉、貝肉、螃蟹等)，還有干豆類(黃豆、黑豆、綠豆等)。

3.中低嘌呤含量食物

包括深綠色嫩莖葉蔬菜 (菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖)、花類蔬菜(白色菜花等)、嫩豆類蔬菜(毛豆、嫩豌豆等)、部分水產(chǎn)類(三文魚、金槍魚等)。

4.低嘌呤含量食物

幾乎無需顧忌其嘌呤含量，包括奶類(牛奶等)、蛋類(雞蛋等)、淺色葉菜(大白菜等)、根莖類蔬菜(土豆等)、茄果類蔬菜(番茄等)、瓜類蔬菜(冬瓜等)及各種水果。避免攝入過多富含果糖的水果，如蘋果、梨及芒果、榴蓮等。

痛風(fēng)發(fā)作一定及時就醫(yī)

如果痛風(fēng)還是發(fā)生了，就得及時就醫(yī)，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)立即到醫(yī)院就診，而且治療最好在發(fā)病后24小時之內(nèi)開始，治療越早，越有利于病情改善。

患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，避免過度勞累，避免關(guān)節(jié)損傷。注意患肢保暖，避免受涼，穿鞋要舒適。一般在關(guān)節(jié)疼痛緩解72小時后開始恢復(fù)活動。急性期患者應(yīng)避免攝入富含嘌呤的食品。注意多飲水、忌飲酒等。

最后，再次提醒大家，我們除了要關(guān)注尿酸水平、關(guān)節(jié)疼痛以外，還要配合醫(yī)生一起做好血壓、血脂、血糖、體重等的綜合管理。尤其肥胖體型的患者，在化驗?zāi)蛩岬耐瑫r一定要檢查血脂、血糖、血管超聲等項目，定期就診。