皰疹消退更疼了原是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛磨人

文/張美琳

專家指導/中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科教授崔文瑤

62歲的趙阿姨左上腹疼痛不已，她以為是自己的老毛病膽石癥犯了，吃了不少藥，可是疼痛沒減輕反而持續(xù)加重。此外，腹部還出現(xiàn)了一片片的紅斑，有的紅斑上起了皰，疼痛難忍。

經(jīng)檢查，趙阿姨患上了帶狀皰疹。治療半個多月以后，趙阿姨身上的皰疹消退了，可讓她沒想到的是，噩夢才剛開始。“水皰是沒了，但還疼，恨不得不穿衣服，真要命啊！”趙阿姨說。

趙阿姨的皮膚并無異常，皮膚科已經(jīng)無法接診。于是，趙阿姨又來到中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科就診，這次，趙阿姨被確診患上了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）。

帶狀皰疹和后遺神經(jīng)痛是倆病老年人發(fā)病率高

帶狀皰疹和后遺神經(jīng)痛（PHN）是一回事嗎?帶狀皰疹患者都會經(jīng)歷后遺神經(jīng)痛嗎？對此，崔文瑤教授表示：“兩者雖有關(guān)聯(lián)，但不是一種疾病。”

帶狀皰疹是較為常見的皮膚病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起。當人體免疫力異常時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。

帶狀皰疹性神經(jīng)痛在臨床上分為3個階段，即急性期（1個月內(nèi)）、亞急性期（1～4個月）、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛期（PHN，超過4個月）。

PHN是帶狀皰疹最嚴重的并發(fā)癥，臨床比例約為30%左右。老年人體質(zhì)弱，生理功能減退，導致水痘——帶狀皰疹活動“猖獗”。

一般情況下，超過60歲以上的患者患PHN的幾率為70%左右，因此，超過60歲以上的老年人患帶狀皰疹后應積極治療，避免發(fā)展到PHN階段。

頭面部帶狀皰疹，上肢帶狀皰疹，重要臟器疾病如心臟病、肺心病、自身免疫性疾病的患者，疼痛往往更加嚴重，后遺痛比例極高。上述患者要積極治療疼痛，防止后遺神經(jīng)痛。

皰疹液中有病毒患病老人最好與小孩隔離

崔教授說，帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒，對此病毒沒有免疫力的兒童接觸后會被感染發(fā)生水痘，但相對來說這種機會較少。到帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛這一階段，皮膚損傷已經(jīng)痊愈，就沒有傳染性了。不過，為安全起見，患病老人最好與小孩隔離。

至于治療方式，崔教授表示，通過抗病毒、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、神經(jīng)阻滯治療、微創(chuàng)介入等方式治療，大多數(shù)患者的疼痛可明顯減輕。

最后，崔教授提示，一般情況下，老年群體患一次帶狀皰疹后，可終身獲得免疫力，但這只是針對免疫力正常的人而言，一旦患者合并其他自身免疫性疾病，水痘——帶狀皰疹病毒仍會在人體免疫功能異常時再次侵襲機體，所以，免疫功能異常的患者應注意提高自身免疫力，減少復發(fā)幾率。

另外，不要盲目地相信民間偏方，要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，以免錯過合適的治療時機。