對(duì)靜脈輸液治療患者發(fā)生靜脈損傷后的護(hù)理對(duì)策探討

蔡義美

（南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

前 言

現(xiàn)階段，靜脈輸液在臨床給藥中應(yīng)用較為廣泛，并取得了較好的效果，在一定程度上提高了醫(yī)護(hù)工作開展的質(zhì)量。實(shí)際工作中，部分患者因?yàn)樽陨聿∏樾枰L(zhǎng)時(shí)間接受靜脈輸液治療，這種情況會(huì)對(duì)患者的靜脈造成一定的損傷，靜脈炎、血管堵塞等疾病發(fā)病率明顯提升，會(huì)對(duì)后續(xù)工作的開展造成一定的影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮膚大面積壞死，對(duì)患者的危害較大。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)甲組患者采用針對(duì)性的輸液護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取本院2017年1月至2019年1月期間靜脈輸液治療損傷的患者100例，隨機(jī)將100例患者分為甲組和乙組，各50人。甲組男26人，女24人，年齡32～65歲，平均（48.4±7.1）歲，平均輸液時(shí)間（17.2±3.2）天。乙組男25人，女25人，年齡31～66歲，平均（48.7±7.3）歲，平均輸液時(shí)間（16.9±3.0）d。不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所選研究對(duì)象均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)[1]。

1.2 方法

乙組僅采用常規(guī)護(hù)理，甲組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性的輸液護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員向患者宣講靜脈損失相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)患者安全意識(shí)，使患者保持較為樂觀的心態(tài)，積極主動(dòng)配合治療，降低醫(yī)護(hù)人員工作開展難度。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行靜脈穿刺前，應(yīng)堅(jiān)持無菌操作原則，減少人為因素對(duì)輸液穿刺的影響，并對(duì)患者血管情況進(jìn)行細(xì)致分析，根據(jù)患者實(shí)際情況及輸液種類科學(xué)合理進(jìn)行靜脈穿刺，嚴(yán)格控制輸液順序及速度，盡可能降低靜脈輸液對(duì)血管的刺激。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者靜脈損傷情況進(jìn)行科學(xué)的分析，判斷患者靜脈損失程度，采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理，現(xiàn)階段多采用濕敷、理療等方式緩解靜脈炎及藥液外滲，對(duì)穿刺部位進(jìn)行按摩能夠有效避免瘢痕的出現(xiàn)[2]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理作用及滿意度。觀察患者皮膚狀況，將靜脈損傷護(hù)理作用分為一級(jí)（皮膚恢復(fù)較好）、二級(jí)（皮膚有所恢復(fù)）、三級(jí)（皮膚無明顯改善）；滿分100分，將患者護(hù)理滿意度分為非常滿意（＞95分）、滿意（60～95分）、不滿意（＜60分）。滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為（%），使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 研究結(jié)果顯示，相比乙組，甲組患者護(hù)理作用更好，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表1。

2.2 相比乙組，甲組患者護(hù)理滿意度較高，兩組差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表2。

表1 兩組患者靜脈損傷護(hù)理作用【n（%）】

表2 兩組患者護(hù)理滿意度【n（%）】

3 討 論

靜脈損傷患者在輸液過程中，可能會(huì)出現(xiàn)血管疼痛、紅斑等情況，長(zhǎng)時(shí)間下去可能會(huì)導(dǎo)致患者皮膚的大面積壞死，對(duì)患者的影響是不容忽視的。醫(yī)護(hù)人員在工作開展過程中應(yīng)從心理護(hù)理、穿刺輸液護(hù)理及靜脈損失護(hù)理三個(gè)方面入手，提高患者的心理承受能力，為后續(xù)工作的開展?fàn)I造較好的氛圍，盡可能減少人為因素對(duì)輸液工作的影響，而且醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者情況對(duì)靜脈穿刺工作進(jìn)行改進(jìn)，根據(jù)患者實(shí)際情況及輸液種類科學(xué)合理的進(jìn)行靜脈穿刺，而且應(yīng)對(duì)輸液的順序及速度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，盡可能降低靜脈輸液對(duì)血管的影響[4]。研究結(jié)果顯示，甲組患者護(hù)理有效率是94.0%，乙組患者是78.0%，二者之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組護(hù)理滿意度是98.0%，乙組患者護(hù)理滿意度是80.0%，和乙組相比，甲組患者護(hù)理滿意度較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以得出，針對(duì)性的輸液護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液治療損失患者中的應(yīng)用效果較為顯著，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，應(yīng)在實(shí)際工作中進(jìn)行推廣[5]。

本次研究表明，針對(duì)性的輸液護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液治療損失患者中的應(yīng)用能夠有效減輕患者痛苦，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解針對(duì)性的輸液護(hù)理干預(yù)的作用，在實(shí)際中注重對(duì)針對(duì)性的輸液護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。