老年冠心病心絞痛的綜合護理方式研究

胡繼云

（湖北省陽新縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 黃石 435200）

引 言

隨著基礎(chǔ)性疾病的覆蓋率擴大，老年群體發(fā)生心腦血管疾病的可能性相對提高[1]。冠心病作為臨床常見的一種心臟疾病，在發(fā)生后，可能會并發(fā)癥心絞痛。冠心病心絞痛的存在會使得患者的生活質(zhì)量嚴重受損，且隨著病程的延長，患者的心功能會受到嚴重的創(chuàng)傷，從而誘發(fā)其他疾病，危及患者的生命安全。目前，對于這類疾病的治療相對成熟，但是，在治療的同時，對患者采取優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，能夠更好地保證治療效果。我院在近幾年的老年冠心病心絞痛患者治療中，采取綜合護理干預(yù)，取得了較好的效果。具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2018 年3月收治的96例老年冠心病心絞痛患者的臨床資料，按照電腦排序進行隨機分組，對照組和觀察組各48例。對照組中，男25例，女23例，年齡62～75歲，平均年齡（67.29±3.28）歲，病程2個月～5年，平均病程（1.32±0.22）年；觀察組中，男26例，女22例，年齡61～74歲，平均年齡（67.02±3.12）歲，病程1個月～5年，平均病程（1.31±0.21）年。納入標準：（1）所有患者均符合臨床冠心病心絞痛的診斷標準，年齡≥60歲[2]；（2）所有患者無其他器質(zhì)性疾病；（3）患者及家屬簽署知情同意書。對兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，護理人員自患者入院后，就醫(yī)院的基本狀況以及病情對患者進行講解；根據(jù)醫(yī)囑，對患者進行用藥干預(yù)；觀察患者病情，在發(fā)現(xiàn)異常后，能夠及時與醫(yī)師溝通，并加以處理等。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，對患者進行綜合護理干預(yù)。其主要內(nèi)容為：（1）發(fā)作期護理。在患者受到某些因素的影響發(fā)生心絞痛后，需要及時對其采取臥位，讓其進行休息。盡量讓患者保持在一個較為穩(wěn)定的狀態(tài)，不可進行移動。同時，注意環(huán)境的通風透氣與安靜，直到心絞痛消失。同時，對患者給予硝酸甘油舌下含服。如果有其他癥狀，例如呼吸困難、血壓異常等，必須要及時對患者進行對癥治療，實施心電監(jiān)護，保證體征的正常。（2）心理護理。一般來說，冠心病心絞痛的病程較長，老年患者的生理和心理敏感性較強。患者需要在較長的時間里，接受治療，心理狀況可能會相對較差。對此，必須要與患者進行積極的溝通，了解其狀況，采取積極的心理疏導(dǎo)策略，使得患者能夠積極的面對疾病的治療和護理，配合度提升。（3）誘因規(guī)避。對于冠心病心絞痛而言，其發(fā)病具有間歇性和引導(dǎo)性。因此，在患者的日常生活過程中，必須要盡可能保證積極樂觀的心態(tài)，遇到事情不能過于激動，注意作息的規(guī)律性，勞逸結(jié)合，避免一次性進食量過多，做好日常保暖，忌煙酒。（4）運動護理。對于這類患者適當?shù)倪M行運動，能夠提高其免疫力，促進肺部供氧量，改善血液循環(huán)。根據(jù)患者的實際狀況，選擇合適的運動方式，確定適當?shù)倪\動時間。以太極拳、慢走等方式最佳。

1.3 評價指標

根據(jù)兩組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)，來對其護理效果進行評價。顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)降低在80%以上，臨床癥狀消失；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)降低在50%～80%，臨床癥狀改善；無效：未打到上述2項標準。

對兩組患者的滿意度狀況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的臨床護理總有效率與護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者的護理有效率與護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

在目前，老年冠心病心絞痛患者數(shù)量不斷增加，嚴重影響著其生活質(zhì)量與生命健康。對于這類患者，采取單純的治療方案，并不能夠達到理想的效果[3]。在臨床研究中認為，對老年冠心病心絞痛患者采取治療的基礎(chǔ)上，運用綜合護理干預(yù)，能夠優(yōu)化治療效果，改善患者的生理和心理狀況[4]。在本次研究中，觀察組患者的護理滿意度與有效率優(yōu)于對照組，也證明了其適用價值。由此可見，對老年冠心病心絞痛患者采取綜合護理干預(yù)，能夠有效地緩解心絞痛的發(fā)作頻率與持續(xù)時間，提高患者對護理滿意度，值得推廣和運用。