臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的臨床應用

黃 靜

（愛爾眼科醫院集團 南京愛爾眼科醫院，江蘇 南京 210000）

白內障在臨床中十分常見，患者往往表現為近視度增加、單眼復視、有眩光感等，多發于中老年人群中，在發病后極易影響患者正常生活。本文選擇了我院眼科收治的112例患者作為本次研究活動的觀察對象，探討了常規護理與臨床護理路徑對于患者生活質量的不同效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需選取我院眼科于2018年3月-2019年5月收治的112例患者作為本次研究活動的觀察對象，并按照隨機數字表法分為對照組（56例）與實驗組（56例）。對照組：男30例，女26例，年齡50-79歲，平均（61.6±3.5）歲，病程0.7-4.8年，平均（3.2±1.1）年；實驗組：男29例，女27例，年齡51-77歲，平均（62.2±3.7）歲，病程0.4-4.6年，平均（3.0±1.4）年。納入標準：①全部患者需接受手術治療；②兩組患者均知情并愿意參與本次研究活動；排除標準：①合并重大疾病患者；②不配合研究患者；③精神障礙患者。對照組與實驗組患者在一般資料方面的差異并不顯著，P＞0.05，能夠分組研究。

1.2 方法

實驗組行臨床護理路徑干預：（1）入院第1d：先行向患者及其家屬進行入院指導與疾病知識講解，消除其對陌生環境的抵觸感，能夠盡快適應病人角色，提升疾病認知度，并增強對護理人員的信任感；然后指導患者進行常規眼部檢查，并測定患者角膜厚度與角膜曲率；再營造光線適宜的病房環境，讓患者能夠安心治療；（2）入院第2d：實施術前準備，包括叮囑患者做好個人衛生、測定患者血糖、向患者介紹手術流程并對患者疑問進行解答；手術過程中需要檢查手術用具與所需藥物的準備與使用情況，然后按照醫生需求監測患者眼部指標，發現有異常情況告知手術醫生處理；術后叮囑患者保持側臥位或是仰臥位閉目休息，實時觀察患者生命體征、眼部狀況以及眼部敷料等，告知患者切勿突然坐起、用力排便、咳嗽、頭部用力或是打噴嚏等，且需給予叮囑患者應多食用粗纖維食物；督促患者保持眼部清潔，手術部位不能與水接觸，并禁止使用毛巾或是紙巾擦拭眼部，以避免術后感染；（3）入院第3d：拆除患者眼部敷料，謹遵醫囑使用激素類或是抗生素類眼藥水，需注意滴眼時執行無菌操作；在患者出院前叮囑患者三個月后來院復查[3]。

1.3 觀察指標

本次研究活動的觀察指標確定為生活質量，需借助SF-36生活質量表進行評價[1]，評價因子涵蓋認知功能、社會功能、軀體功能與角色功能四項，量表總分為100分，其中分數越低代表生活質量越差。

1.4 統計學方法

需采用SPSS23.0統計學軟件對本次研究活動中產生的實驗數據進行分析與處理，其中患者生活質量的數據表示方法是（±s），需行t檢驗，參考標準以P＜0.05為準。

2 結 果

進行數據對比后可知：兩組患者在分組接受對應護理干預前，生活質量無統計學差異，P＞0.05；在接受護理干預后，生活質量均有所改善，且實驗組患者在接受護理干預后的認知功能評分、社會功能評分、軀體功能評分與角色功能評分均大于對照組，P＜0.05（具體內容見表1）。

表1 護理前后生活質量對比（±s）

表1 護理前后生活質量對比（±s）

組別 時間 認知功能（分） 社會功能（分） 軀體功能（分） 角色功能（分）對照組（n=56） 干預前 70.14±3.48 65.38±2.75 68.78±3.52 67.63±1.67干預后 75.62±3.57 73.35±3.57 73.79±3.58 76.68±4.61實驗組（n=56） 干預前 70.87±3.82 65.78±2.84 68.81±3.67 67.87±1.94干預后 81.24±4.87 82.59±4.88 82.67±3.85 83.71±4.42 T 6.9648 11.4358 12.6399 8.2372 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

本次研究表明，較之常規護理，臨床護理路徑更適合應用在白內障患者中，P＜0.05，表現在對實驗組患者進行臨床護理路徑后，實驗組患者的認知功能評分、社會功能評分、軀體功能評分與角色功能評分均大于對照組。分析原因可能是：臨床護理路徑將時間作為護理橫軸，分階段給予患者針對性護理干預，所以護理責任明確、護理內容充實，當護理人員按照預先制定的路徑表將各項護理工作落實后，患者生活質量自然會有所提高，并且臨床護理路徑兼具專業化、人性化、個性化的特征，能夠有效避免常規護理中存在的盲目性與隨意性[2]，所以患者認知功能、社會功能、軀體功能與角色功能均得到了明顯的改善。

綜上所述，基于臨床護理路徑對于眼科白內障患者有十分明顯的護理效果，且患者生活質量改善程度明顯，所以此護理方法值得推廣。