多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊治療消化不良小兒的臨床效果分析

吉萬容，阿依努爾·阿不都哈力克

（新疆和田市努爾巴格社區衛生服務中心，新疆 和田 848000）

【關鍵字】小兒消化不良；雙歧三聯活菌膠囊；多潘立酮

消化不良在臨床兒科中較為常見，主要表現為噯氣、腹脹、上腹痛、嘔吐惡心等，病因復雜。現主要采用抑酸類和促胃動力類等藥物治療，各藥物療效存在差異。多年臨床實踐證實，單一給藥所得療效低于聯合給藥療效，較為常用的聯合給藥方式為多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊[1]。為進一步證實此觀點，本研究納入我院2016年2月至2018年3月期間收治的小兒消化不良患兒80例分組重點討論多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊的治療優勢。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機從我院2016年2月至2018年3月期間收治的小兒消化不良患兒中抽取80例分組討論，依據治療方式分組（對照組40例vs研究組40例）。對照組：男22例，女18例，年齡2-10歲，平均為（6.4±0.5）歲，病程時間3-14個月，平均為（6.5±1.1）月；研究組：男23例，女17歲，年齡2-11歲，平均為（6.5±0.4）歲，病程時間3-15個月，平均為（6.6±1.2）月。兩組患者基本資料比較無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組接受多潘立酮（批準文號：國藥準字H20090006，生產單位：華北制藥河北華民藥業有限責任公司，藥品特性：化學藥品，10mg）治療，飯前0.5h口服，3次/d，10mg/次。研究組接受多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊（批準文號：國藥準字S10950032，生產單位：上海信誼藥廠有限公司，藥品特性：生物制品，0.21g）治療，多潘立酮使用方法與對照組一致，三聯活菌膠囊：根據患兒年齡確定給藥劑量，＜5歲者，2粒/次，2次/d，≥5歲，1粒/次，2次/d。兩組患兒均持續治療1個月。

1.3 指標判定

依據以下標準評估療效，顯效：患兒癥狀均消失或改善，如腹痛腹脹、嘔吐惡心等，與治療前比較，食欲正常，與治療前比較，癥狀發作次數降低＞70%；有效：體征、癥狀得到顯著改善，與治療前比較，癥狀發作次數降低＞30%；無效：未達到顯效、有效標準。總有效=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為±s，x2檢驗計數資料，表示為%，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

研究組總療效92.50%高于對照組65%，組間數據有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表1：

表1 比較治療療效[n，(%)]

3 討 論

小兒消化不良主要表現為上腹部持續或反復不適及疼痛等，且伴隨泛酸、厭食、早飽、惡心等癥狀。此疾病可能因器質性病變而演變為功能性病變。臨床治療此疾病多采用促胃腸動力類藥物。本研究中共納入80例小兒消化不良患兒分組討論，結果顯示，研究組總療效高于對照組，提示多番立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊療效突出。多潘立酮也稱嗎丁啉，為促胃腸動力類藥物，對胃腸壁有直接性作用，可阻斷膽堿能神經元，加大食道下部括約肌張力，促進胃腸蠕動并排空胃，且可拮抗第四腦室化學感受起，止吐效果明顯，改善惡心、腹痛、腹脹等癥狀。研究證實，35%的功能性消化不良癥狀均可采用此藥物治療[2]。因此藥物穿透血腦屏障難度大，中樞神經不受抑制，進而可確保用藥安全。雙歧三聯活菌膠囊屬于微生態調節劑，目前在臨床得到廣泛應用，主要由乳酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌構成，可補充正常生理細菌，調節腸道菌群。此外，此藥物可抑制與清除腸道內致病菌，降低腸源性毒素生成量，促進機體營養物消化[3]，合成維生素，促進生成大量乳酸與醋酸，抑制G-桿菌，增加機體免疫特異性反應，激活吞噬活性，提升抗病能力，現臨床多將其用于治療消化不良、腹脹、急慢性腹瀉、便秘等疾病。由此來看，多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊治療小兒消化不良癥狀療效顯而易見。綜上，建議臨床治療小兒消化不良可考了采用多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊，療效突出，值得推廣。