平衡火罐治療急性損傷性腰痛的療效觀察及辨證施護體會

2019-04-20 07:37:46孫紅

實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年36期

孫紅

（江蘇省南通市中醫院中醫護理門診，江蘇南通 226014）

急性損傷性腰痛指腰部用力過猛、姿勢不當或腰身不協調，軟組織過度牽拉發生急性撕裂傷而引起臨床癥狀，常見于搬抬重物、身軀閃轉、行走跌滑等情況主要表現為腰部持續疼痛、腫脹、脊柱側凸、活動受限等癥，嚴重影響生活質量[1]。我國中醫研究和治療腰痛病歷史悠久，經驗豐富，且基于辯證理論形成了一套特殊護理方法，我院近年采用平衡火罐聯合辨證施護予以急性損傷性腰痛患者治療干預，取得理想效果，文章現對此進行分析探討，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月-2017年12月我院90例急性損傷性腰痛患者為研究對象，依據干預方法不同分兩組。納入標準：診斷符合《中醫骨傷科病癥診斷標準》關于急性損傷性腰痛相關標準。排除標準：合并腰椎骨折、腰椎滑脫及皮膚過敏等火罐治療禁忌者。實驗組（45例）：男26例，女19例；年齡29-74歲，平均（46.3±12.8）歲。對照組（45例）：男27例，女18例；年齡27-75歲，平均（45.9±12.3）歲。兩組一般資料無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組（氯唑沙宗聯合常規護理）：患者口服氯唑沙宗片，每次1-2片，一日3次，飯后服用，重癥患者酌情加量，療程2周。治療期間，予以患者腰痛常規護理，包括：臥硬板床休息，加強腰部保暖，活動時腰圍保護，預防咳嗽、打噴嚏、便秘加重疼痛等[2]。

實驗組（平衡火罐聯合辨證施護）：患者俯臥位，腰背部少量涂抹潤滑劑，取玻璃火罐，采用閃火法，以鑷子夾酒精棉球點燃，在罐內繞一圈后抽出，迅速罩在腰部位置，使吸附在體表，再馬上拔下，如此反復于腰背部兩側分別閃罐3個來回，然后沿督脈和膀胱經走罐3個來回，往返推動至皮膚充血紅潤，再于腰背兩側搖罐、抖罐3次，然后再沿督脈和膀胱經走罐1次，并于腰兩側膀胱經1、2線留罐5-10min。腰背部痛敏點、筋結處重點治療，以增加刺激量，但具體力度與速度要以耐受為宜，患者3日治療1次，療程2周[3]。治療期間，患者一般護理同對照組，在此基礎上加用辨證施護，具體內容如下：（1）實證者采用瀉法，選用大負壓罐，于腰背部密排，逆經走罐，吸氣時拔罐，呼吸時起罐；虛證者采用補法，拔管時吸拔力要小，于腰背部疏排，順經走罐，呼氣時拔罐，吸氣時起罐；（2）氣滯血瘀證，囑患者多臥床休息，注意觀察腰痛時間、程度及性質，必要者予以三七粉散瘀止血、消腫定痛，同時予以心理干預，積極消除患者緊張、恐懼等情緒，囑患者多食韭菜、黑木耳等活血化瘀功效的食物[4]；濕熱內蘊癥，為患者提供溫暖、干燥的病房，多予以患者芹菜、苦瓜等清淡食品，囑多飲水，保持二便通暢，促進濕熱排出，禁食辛辣、滋膩、高熱、寒涼食物；肝腎虧虛證，注意患者脾胃運化功能，加強飲食調補，予以紅棗、桂圓、黃豆等調配煮食

1.3 觀察指標與評價標準

觀察患者治療前后腰痛癥狀改善情況，疼痛評價采用數字評分法（NRS），評分范圍0-10分，0分無痛，10分劇痛，得分越高，痛感越強。療程結束后，對比觀察兩組療效。評價標準：腰部疼痛消失，活動度恢復正?！R床治愈；腰部疼痛基本消失，活動度較前顯著增加——顯效；腰部疼痛較前改善，活動度部分恢復——好轉；腰部疼痛與活動度較前無明顯變化——無效。本研究以臨床治愈+顯效為總有效。