全髖關節置換術中心理護理發揮的臨床結果分析

陳 偉

（如東縣人民醫院手術室，江蘇 南通 226400）

全髖關節置換術即指借助人造髖關節對部分髖關節、全部髖關節予以置換，實現關節運動功能重建的一類修復手術。據研究指出，伴隨醫學持續發展，全髖關節置換術在臨床中得以廣泛應用，可對跛行及髖關節疼痛等問題予以處理，減短住院時長并實現病患生活質量的顯著提升。而病患在圍術期多因眾多因素影響，產生不良情緒，對手術診治成效造成影響。因此，本文對全髖關節置換術中心理護理發揮的臨床結果予以分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月1 日-2019年5月31日間至本院行全髖關節置換術診治病患中挑選50例展開研究，分至觀察（n=25例）、對照（n=25例）兩組，共包括17例男性病患，33例女性病患，年齡于47-81歲間，經統計學分析，兩組病患基本資料無顯著差異，可比。

1.2 方法

對照組行常規護理，如術前檢查及術中不良反應處理等，觀察組以此為基礎施以心理護理，如下：首先為術前階段。護理人員應在病患入院3d內同病患展開溝通，對病患對術式認知程度予以了解，并對病患睡眠及生命體征等予以評估，結合病患自身狀態制定護理方案，借助專業護理技能獲取病患信任[1]。同病患交流過程中應注意語氣、態度應溫和、親切，拉近雙方距離。部分病患因對醫學知識了解不全面，術前易產生抑郁及焦慮等不良情緒，對醫療工作順利展開造成影響。護理人員應以通俗易懂語言將術后并發癥及手術方式等向病患講述，緩解病患焦慮及恐懼心理[2]。部分病患因家庭經濟因素，醫療負擔較重，易產生不良情緒，針對此類病患，應將優惠政策、醫保報銷等向病患講解，對病患經濟壓力予以緩解。其次為術中階段，護理人員在病患進入手術室后引導病患深呼吸，將術前各項準備、檢查必要性予以講述，借助交談對病患注意力予以轉移，護理人員應陪伴手術全程，予以病患心理支持，可借助適當輕撫對病患緊張情緒予以緩解[3]。再次為術后階段。對病患所提出疑問予以耐心解答，如術后疼痛處理方式及手術成效等。同時還可借助術后隨訪對病患心理狀態予以了解，借助積極語言幫助病患構建病癥康復信心。此外，還應對病患術后生命體征變化予以嚴密監測，對切口情況予以觀察，一旦發現切口產生開裂及感染等現象時應及時同醫師獲取聯系，以免因切口愈合狀態不佳，影響病患心理狀態，降低診治依從性。同時，應將術后功能鍛煉必要性向病患告知，引導病患展開膝關節屈伸鍛煉，加快病情康復。

1.3 觀察指標

借助SAS量表、SDS量表對兩組病患焦慮、抑郁等心理狀態行比對。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0行數據分析，以（±s）對計量資料加以表述，t值檢驗，若P＜0.05，則具備統計學差異。

2 結 果

經數據分析，觀察組焦慮、抑郁狀態同對照組相較而言，優勢顯著（P＜0.05），具備統計學差異，見表1。

表1 兩組病患護理前后焦慮、抑郁狀態比對（±s）

表1 兩組病患護理前后焦慮、抑郁狀態比對（±s）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 25 49.1±4.6 29.2±6.3 51.2±7.7 27.5±4.6對照組 25 49.6±5.2 37.7±7.3 52.7±6.8 34.2±5.7 t- -0.557 -6.789 -1.063 -7.055 P- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

人工髖關節置換術為髖關節病癥臨床診治的一類常用手段，對增強病患行走能力、加快關節功能早日康復及改善關節疼痛而言起到積極意義。臨床中，此術式多應用至老年病患病癥診治中，但因病患體質較弱，任何并發癥產生均會影響手術成效，加之病患因對手術知識了解不足，在圍手術期易產生焦慮及抑郁等不良情緒，降低診治依從性，增加尿路感染、肺部感染等并發癥產生風險，降低生活質量[4]。手術為一類侵入性診治手段，病患在圍手術期易受手術刺激，加之社會誤導、心理恐懼等因素共同影響，病患將會產生不同程度應激反應，機體神經-內分泌系統將釋放大量茶酚胺，致使心率及血壓等基本生命體征產生變化。而血壓、心率變化均會對手術順利開展造成影響，加大術后并發癥產生風險。而常規護理模式多為在醫囑要求下展開護理操作，并未對病患心理需求及個性化差異等予以關注，病患所提出多方面需求并未得以充分滿足，術中配合度較低，易對手術成效造成影響，甚至加大并發癥產生風險。所以，針對圍手術期病患施以心理干預，對病患血壓、心率、情緒等予以穩定，可為手術順利開展創造良好條件。此外，據研究表明，疼痛并非僅為一類生理病理過程，更為動機、情緒及認知等多方面復雜心理過程，所以，臨床中認為借助施以心理干預，除可對病患不良情緒予以改善同時，也可對病患疼痛予以有效緩解。經數據分析，觀察組焦慮、抑郁狀態同對照組相較而言，優勢顯著（P＜0.05），具備統計學差異。

綜上所述，將心理護理應用至全髖關節置換術圍手術期護理中，病患焦慮、抑郁等不良心理狀態得以顯著改善。