拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)分娩結(jié)局和產(chǎn)婦心理的影響評(píng)價(jià)

章 玲

（無錫百佳婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 無錫 214121）

分娩是女性一生中較為重要的時(shí)刻，在此階段女性的生理和心理會(huì)發(fā)生較大的變化[1]。產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)會(huì)伴有強(qiáng)烈的疼痛感，對(duì)產(chǎn)婦的身體和心理有較大的影響，產(chǎn)婦在分娩前和分娩中會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼和焦慮心理，導(dǎo)致其不能積極配合分娩進(jìn)行，而子宮收縮會(huì)加重產(chǎn)婦不良心理，導(dǎo)致產(chǎn)婦正常分娩更加困難，因此需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施合理護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩[2]。本文主要研究拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局和心理影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年6月我院接受分娩的56例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，隨機(jī)將分為對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組年齡22-35歲，平均（28.43±2.76）歲；經(jīng)產(chǎn)婦15例、初產(chǎn)婦13例。觀察組年齡23-36歲，平均（29.39±2.81）歲；經(jīng)產(chǎn)婦16例、初產(chǎn)婦12例。兩組產(chǎn)婦資料比較，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)分娩護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)檢，在分娩時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸，合理分配力量，促進(jìn)分娩的進(jìn)行。

觀察組接受拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理：①神經(jīng)肌肉控制法：指導(dǎo)產(chǎn)婦平臥于床上，然后先收縮身體的某一部位，比如單側(cè)手臂、單側(cè)腿部等，使其余部位保持放松，然后進(jìn)行廓清式呼吸，產(chǎn)婦在家屬的陪同下反復(fù)的進(jìn)行訓(xùn)練，每次訓(xùn)練10-15min。

②呼吸訓(xùn)練：首先進(jìn)行淺慢加速呼吸訓(xùn)練，在子宮收縮加強(qiáng)時(shí)要加快呼吸速度，在宮縮減慢時(shí)，要降低呼吸頻率；淺呼吸訓(xùn)練，產(chǎn)婦在呼吸時(shí)，嘴部微張，使其保持高位呼吸狀態(tài)，并且此過程中可使喉嚨往外發(fā)聲，并且隨子宮收縮的強(qiáng)度調(diào)整呼吸速度；哈氣訓(xùn)練，產(chǎn)婦張開嘴，然后急促呼吸，同時(shí)保持身心放松；閉氣呼吸，產(chǎn)婦在平躺狀態(tài)下，將雙腿分開，并將雙腳抬高，雙手握住護(hù)理人員的手，然后用力吸氣然后屏氣，吐氣之后再憋氣，反復(fù)重復(fù)動(dòng)作，直至宮縮結(jié)束。

③分娩球護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦使用分娩球，在選擇分娩球時(shí)要根據(jù)產(chǎn)婦的身高進(jìn)行選擇，然后使產(chǎn)婦保持舒適的體位，進(jìn)行骨盆搖擺訓(xùn)練和腹部按摩訓(xùn)練，同時(shí)開展相應(yīng)的呼吸訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、心理狀態(tài)評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用spss21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分娩結(jié)局為計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，心理狀態(tài)評(píng)分為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對(duì)比

不同護(hù)理后，對(duì)兩組產(chǎn)婦的自然分娩率對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05；對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、難產(chǎn)率、新生兒窒息率進(jìn)行對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。如表1：

表1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，與對(duì)照組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表2：

表2 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比(±s，分)

表2 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比(±s，分)

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組 28 35.94±3.38 36.07±3.42對(duì)照組 28 44.76±4.21 44.95±4.26

3 討 論

隨著我國(guó)二胎政策的開放，我國(guó)孕產(chǎn)婦的數(shù)量明顯增多[3]。分娩是女性的特殊生理時(shí)期，在分娩前和分娩過程中，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)較多的應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)疼痛和緊張的現(xiàn)象，而這些現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，進(jìn)而嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的分娩進(jìn)程，因此需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)[4]。

本次研究對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理，具有良好的臨床效果。拉瑪澤減痛分娩法是一種預(yù)防式分娩方式，可以有效減輕產(chǎn)婦在分娩時(shí)的疼痛感，并且可以維持產(chǎn)婦的體力，使其保持鎮(zhèn)定，減輕其負(fù)面心理的出現(xiàn)；分娩球護(hù)理使依靠彈力對(duì)產(chǎn)婦的盆底肌和腹部進(jìn)行按摩和放松，進(jìn)而減輕產(chǎn)婦身體的不適感，并轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，有效緩解其焦慮、緊張等負(fù)面心理。此次研究不同護(hù)理后，對(duì)兩組產(chǎn)婦的自然分娩率對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、難產(chǎn)率、新生兒窒息率進(jìn)行對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；觀察組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，產(chǎn)婦接受拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理，可以改善分娩結(jié)局和產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，值得被推廣、應(yīng)用。