住院老年患者采用預見性防跌倒護理的臨床效果

黃思思，黃梁露

（中山大學附屬第一醫院特需一區，廣東 廣州 510000）

近些年隨著我國老齡化人群的不斷增多，該年齡段的發病數量亦在逐步提升，因心理及年齡等因素的影響，致使老年患者在住院期間極易出現跌倒事件，嚴重地影響了老年患者的身心健康[1]。為此，本研究中，筆者將我院住院老年患者62例作為調查分析的對象，這些患者分別采用常規護理及預見性防跌倒護理，觀察其臨床護理效果，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年7月-2018年9月在我院接受治療的老年患者62例作為研究對象，將采用常規護理方式的患者設定為對照組，將在對照組之上行預見性防跌倒護理的患者設定為實驗組，每組樣本數均為31例，對照組患者中包括男性患者16例，女性患者15例，患者年齡60-79歲，平均年齡（70.1±3.4）歲；實驗組患者中包括男性患者17例，女性患者14例，患者年齡61-82歲，平均年齡（71.5±4.2）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎常規護理方式，對其跌倒預防中沒有相關性措施。實驗組在此之上行預見性預防跌倒護理方式，（1）患者等級評估：對住院的老年患者使用中山大學附屬第一醫院住院患者跌倒/墜床風險評估表進行評估，內容主要包括：年齡（65歲以上）、意識狀態、行動能力、睡眠情況（是否使用藥物）、平衡或視覺功能、跌倒史、自身活動受限但不接受家人或工作人員的協助、其他類（嗜睡、頭暈、貧血、大出血及體位性低血壓），以上共八項，評定標準：患者需進行計時起立-行走測試和5次起坐實驗（此測試正式測試前允許患者練習1次，測試3次，中間可休息1min，取3次的平均值），時間在30s以上者為高危險人群；時間在20-29s為中危險人群； 時間在11-19s為低危險人群。（2）低危人群護理，此類人群跌倒事件的發生與環境及心理等相關，護理人員應將跌倒的危害及醫院的環境對患者進行講解，提高其自主防范意識，并隨時關注患者的內心患者，及時對其進行心理疏導，緩解其負面情緒[2]。（3）中危人群護理，跌倒的發生還與眩暈、藥物作用及病情等相關。護理人員應將此類危險因素對患者進行及時講解，使其認知度提升，從而提高其治療的依從性，以免跌倒事件的發生。（4）高危人群護理，除中、低危人群護理方式外，還應在患者的床頭懸掛高危跌倒警示牌，且在床頭柜貼上預防跌倒標志牌，提高家屬及患者的防跌倒意識，同時增加巡視頻率。將患者的危險狀況對家屬予以告知，使其時刻維持警惕狀況，并實施全天陪同護理[3]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的跌倒情況。采用我院自制的調查問卷對護理工作的滿意度進行評估，評分采用百分制，80分及以上的為十分滿意，60分及以上的為滿意，59分及以下的為不滿意，總滿意度=滿意率+十分滿意率。

1.4 統計學方法

收集實驗數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對住院老年患者的相關數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（±s）描述，組間以t和x2檢驗，P＜0.05時，存有臨床可比意義。

2 結 果

實驗組患者的護理滿意度（93.5%）遠高于對照組患者的滿意度（64.5%），差異存有臨床統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者跌倒發生率為6.5%（2/31），對照組患者跌倒的發生率為32.2%（10/31），且t=6.6133，P=0.0101，差異有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的滿意度對比（n,%）

3 討 論

老年患者因疾病、心理及藥物等因素影響，使其在住院期間極易發生跌倒事件，對其預后影響較為嚴重。預見性防跌倒護理是針對老年患者住院期間的風險因素進行分析后而制定的具有預見性、針對性的一項護理方式，此護理方式主要包括對患者的疾病評估級分級護理干預等，通過預見性防跌倒護理干預的有效實施，使患者及其家屬對疾病的認知度顯著提升，提高了對護理工作的滿意程度，一定程度上提高了患者治療的依從性，進而提升其臨床治療效果，隨之其跌倒事件的發生明顯減少[4]。本次研究結果也表明，采用預見性防跌倒護理的實驗組患者的滿意度遠高于采用常規護理的對照組，且實驗組跌倒的發生率亦低于對照組，再一次驗證了此方式的有效性。綜上，將預見性防跌倒護理運用于住院老年患者的治療中，其護理效果較為顯著，應被積極使用和推廣。