心理護理干預對胃鏡檢查患者焦慮情緒的影響研究

陳 陣

（聯(lián)勤保障部隊第906醫(yī)院溫州醫(yī)療區(qū)內(nèi)鏡室，浙江 溫州 325000）

胃鏡在消化系統(tǒng)病癥中具有廣泛的應(yīng)用范圍。但胃鏡屬于侵入性操作，將胃鏡置入人體后，多數(shù)患者會因為過度恐慌、畏懼而產(chǎn)生焦慮不安感或者是疼痛不適感，影響胃鏡檢查的順利實施[1]。心理護理干預主要圍繞患者身心狀態(tài)進行全面干預，指導患者正確配合檢查，可在一定程度上幫助患者減輕焦慮，提高患者診療依從性，而常規(guī)化護理并未側(cè)重于患者心態(tài)變化的觀察，所以難以幫助患者改善焦慮。本文特此對照分析了胃鏡檢查患者實施心理護理干預的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究組觀察對象為4 9 例胃鏡檢查患者，其中男性觀察對象2 7 例，女性觀察對象22 例，年齡1 8-66 歲，平均（44.3±3.2）歲；常規(guī)組觀察對象為49例胃鏡檢查患者，其中男性觀察對象29例，女性觀察對象20例，年齡19-68歲，平均（44.5±3.7）歲。收治的時間為2018年01月--2019年01月，通過電腦隨機分，實施分組探討。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組49例行常規(guī)化護理，遵醫(yī)囑實施護理干預，了解患者病情，測定其脈搏、血壓、心率等。研究組49例除了常規(guī)化護理之外，還加強了心理護理干預，即：（1）醫(yī)護人員積極與患者以及患者家屬緊密交流，為期普及胃鏡檢查的過程、重要性、診療作用等等，并著重說明胃鏡檢查技術(shù)的有效性、安全可靠性；強調(diào)胃鏡檢查過程中需要配合的事項、注意要點；將不良反應(yīng)詳細告知于患者及其家屬，讓其做好心理準備；然后為患者講解防治不良反應(yīng)的措施，以此來穩(wěn)定患者心態(tài)，以贏得患者信任。（2）醫(yī)護人員為患者及其家屬講解內(nèi)鏡室環(huán)境，室內(nèi)濕度、溫度需合理控制在適宜范圍內(nèi)，保證內(nèi)鏡室環(huán)境的干凈衛(wèi)生、舒適溫馨，以免患者應(yīng)激反應(yīng)過大。（3）醫(yī)護人員可通過眼神肯定、握手等肢體語言，減輕患者焦慮不安感，與患者多多交流、溝通，以此來分散患者注意力。（4）內(nèi)鏡診療室的布局應(yīng)當明亮、清爽，可通過放松想象，來舒緩患者身心，并指導患者有效深呼吸，以便于更好的減輕患者焦慮情緒。

1.3 觀察指標

用焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度進行評估，分值越高，提示患者越焦慮；同時采用自制量表統(tǒng)計患者對臨床護理工作的滿意度，包括非常滿意（分值80分以上）、比較滿意（60-80分）、不滿意（分值低于60分），滿分100分，分值越高，越滿意?？倽M意度=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料為[n（%）]，予以x2檢驗；計量資料為（±s），予以t檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理前后SAS量表評分對比，見表1。

表1 兩組護理前后SAS量表評分對比（±s，分）

表1 兩組護理前后SAS量表評分對比（±s，分）

小組 病例 護理前 護理后 t P研究組 49 43.7±6.8 31.5±1.7 12.183 0.000常規(guī)組 49 42.9±6.5 37.3±1.9 5.788 0.000 t - 0.595 15.924 P - 0.553 0.000

2.2 兩組護理總滿意度對比，見表2。

表2 兩組護理總滿意度對比[n（%）]

3 討 論

胃鏡診斷技術(shù)在臨床中比較常見，通常被臨床用來檢查上消化道疾病，診斷結(jié)果可靠、準確、有效[2]。但是需要將胃鏡置入到患者消化道內(nèi)，會在一定程度上刺激到患者呼吸道、咽喉部，從而引起患者反胃、惡心、憋悶、疼痛不適等感受，與此同時，多數(shù)患者不了解胃鏡檢查相關(guān)知識，也不明白應(yīng)該如何配合，所以容易加重患者焦慮不安心理，這會嚴重影響到胃鏡檢查工作的順利開展[3]。針對高血壓患者或其他疾病患者來講，焦慮不安心理容易導致患者血壓大幅度波動、心率過快，從而引起諸多并發(fā)癥或疾病復發(fā)，而難以順利完成胃鏡檢查。

既往臨床對于胃鏡檢查的護理配合，通常以常規(guī)化護理模式為主，對患者本身生理變化比較關(guān)注，而對于患者心理變化卻不夠重視，所以難以幫助患者減輕焦慮不安[4]。故而本文特此對胃鏡檢查患者實施了心理護理干預配合，通過全面心理疏導，提高了患者對胃鏡檢查相關(guān)知識的了解程度，這樣一來便大大提高了患者心理承受能力，減弱了患者畏懼胃鏡檢查的心理，知識宣講、環(huán)境干預等措施，讓患者提前做好了應(yīng)對胃鏡檢查不良反應(yīng)的心理，所以研究組SAS量表評分明顯低于常規(guī)組，而且研究組護理總滿意度明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。由此可見，心理護理干預的實施，值得在胃鏡檢查中廣泛普及。