慢性精神分裂患者施行心理行為護理對認知功能的影響探究

張傳繼

（佛山市南海區羅村醫院，廣東 佛山 528200）

慢性精神分裂指患者思維、情感、行為等方面發生分裂，導致精神和環境出現不協調的精神病，多發青壯年期，表現出情感、意志、思維及感知等方面發生障礙，患者表現出精神和內心不協調而脫離現實的行為。隨著精神分裂疾病的進一步進展，患者會有精神殘疾，不能生活自理，只應用藥物治療無能取得理想效果[1]。研究發現[2]，用藥治療同時配合心理行為干預，可以有效改變患者認知功能，幫助患者重返社會正常的生活。本次研究中取84例患者分組實施不同護理措施，對比如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2019年2月我院精神科收治的84例精神分裂癥患者為研究對象，根據雙盲法分組，將84例患者分作對照組與觀察組，各42例，對照組男22例，女20例；年齡22～60歲，平均（41.5±8.6）歲；病程1年～12年，平均（3.5±3.2）年；觀察組男23例，女19例；年齡24～60歲，平均（42.2±8.0）歲；病程1年～12年，平均（3.3±3.5）年；兩組基礎資料對比無顯著差異（P＞0.05），可以比較研究。

1.2 方法

對照組應用常規護理，當精神分裂患者發生問題或提出要求時，護理人員為患者進行指導和護理，其他時間均根據醫囑執行常規的護理操作，為患者提供舒適病房，進行基礎護理、生活護理等。觀察組在對照組基礎上增加心理行為護理干預，具體措施如下：

（1）心理認知教育：從精神分裂患者入院后，護理人員掌握患者基礎病情后，為患者實施一次教育性講解，指導患者了解精神分裂疾病發病原因、癥狀表現和病情進展，以此幫助患者了解如何配合治療順利恢復正常。指導患者勇于提問，加深對精神分裂疾病的認知，提高患者配合治療的積極性。

（2）行為護理干預：護理人員主動和患者溝通交流，指導患者進行自我的生活護理，積極參與醫院舉辦的活動，對表現好患者給予物質、精神等方面的獎勵，以此培養患者主動配合的積極性，使其他患者可以得到鼓舞，更好的配合護理工作。

1.3 觀察指標

根據蒙特利爾認知評估表（MoCA）對兩組患者護理前后的認知功能情況進行評分，發0-30分，以得分高表示患者的認知功能強；根據社會功能評定量表（SSPI）對兩組患者自理行為、與人溝通、社會適應性等項目進行評分，每項評分0-4分，以得分高表示社會功能恢復好[3]。

1.4 統計學方法

數據用SPSS17.0統計學處理，計量資料以（均數±標準差）表示，用t檢驗，以P＜0.05表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理前后認知功能的影響

表1 對比兩組護理前后認知功能的影響（±s，分）

表1 對比兩組護理前后認知功能的影響（±s，分）

組別 護理前 護理后觀察組（n=42） 23.25±1.71 26.11±1.12對照組（n=42） 23.31±1.68 24.05±1.24 t 0.0069 5.3348 P 0.9338 0.0209

2.2 對比兩組護理前后社會功能評估

表2 對比兩組社會功能的評估（±s，分）

表2 對比兩組社會功能的評估（±s，分）

組別 自理行為 與人溝通 社會適應性觀察組（n=42） 4.43±0.22 3.50±0.81 4.27±0.50對照組（n=42） 2.18±0.35 2.31±0.52 2.11±0.62 t 8.7042 5.9113 7.4707 P 0.0031 0.0150 0.0062

3 討 論

慢性精神分裂癥臨床表現出情感、行為、感知等方面的障礙，會有幻覺、妄想等癥狀表現，在發病早期患者的智力并不會受到影響，大多可以保持正常的意識，未及時治療則會損傷認知功能，導致智力低下，生活質量受到嚴重的影響。由于精神分裂癥患者缺乏對社會功能的正常認知，需要實施針對性的心理行為干預，才能幫助糾正不良行為，保持正常的思維，改善患者的社會功能。心理行為護理可以提高精神分裂患者自信心，使患者應對能力得以改善，進而幫助糾正不良情緒[4]。護理人員為患者實施心理認知干預，可以幫助患者全面了解疾病發病原因、癥狀和預防措施，利于患者及早康復。為促進患者各功能的恢復，指導患者獨自完成日常生活，而護理人員只從旁指導和看顧，避免發生意外。