中醫(yī)情志護(hù)理在血透患者護(hù)理中的實(shí)施效果探究

汪李宏，孫海燕，蔣晶慧

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院血透室，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

血透療法在臨床中比較常見(jiàn)，是臨床延長(zhǎng)慢性腎病患者生命周期最為有效的一種治療手段，可糾正代謝性酸中毒，平衡水電解質(zhì)[1]。血透治療時(shí)間較長(zhǎng)，極易對(duì)患者身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響[2]。鑒于此，本文以60例血透患者為研究觀察對(duì)象，特此探討了中醫(yī)情志護(hù)理的應(yīng)用效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察對(duì)象為60例血透患者，接收的時(shí)間為2017年03月--2019年03月，通過(guò)電腦隨機(jī)法，予以分組探討，常規(guī)組30例，研究組30例。研究組中男性觀察對(duì)象17例，女性觀察對(duì)象13例，年齡31-66歲，平均（39.8±2.4）歲；常規(guī)組中男性觀察對(duì)象19例，女性觀察對(duì)象11例，年齡31-68歲，平均（39.9±2.5）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)化護(hù)理，即基本護(hù)理、知識(shí)宣講等，研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)情志護(hù)理，即：護(hù)理人員為患者普及血透相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，通過(guò)中醫(yī)五行理念（水克火、火克金、金克木、木克土、土克水），對(duì)患者開(kāi)展情志干預(yù)，若是患者過(guò)于悲傷、憂傷，則對(duì)其實(shí)施愉悅療法，悲傷、憂傷情緒屬金，而火克金，故而通過(guò)喜勝哀的理念，積極疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，讓患者保持愉悅的身心狀態(tài)，以調(diào)節(jié)患者氣血，加強(qiáng)其臟腑功能，還可以為患者播放喜劇節(jié)目，促使其沉浸在喜悅的情緒中。若是患者過(guò)于憂思，則按照木克土的中醫(yī)五行理念，予以激怒療法，促使患者發(fā)泄負(fù)面情緒，以減輕其心理負(fù)擔(dān)。若是患者過(guò)喜、過(guò)悲，則按照水克火的中醫(yī)五行理念，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)刺激。若患者惱怒，則按照金克木的中醫(yī)五行理念，耐心勸說(shuō)患者，并做好相關(guān)解釋工作，讓患者擺脫負(fù)面心理。若患者過(guò)于恐懼，則按照土克水理念，予以適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰，邀請(qǐng)恢復(fù)良好的患者現(xiàn)身說(shuō)法，加強(qiáng)患者治愈信念。

1.3 觀察指標(biāo)

用SDS抑郁自評(píng)量表、SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者的抑郁情緒以及焦慮情緒，分值越高，說(shuō)明患者抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重；用SF-36量表評(píng)估患者生存質(zhì)量，涉及患者社會(huì)功能、生理功能、心理功能、精神健康、軀體疼痛、活動(dòng)、總體健康等各維度，各維度總分100分，分值越高，提示患者生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料為（±s），予以t檢驗(yàn)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后SDS量表評(píng)分、SAS量表評(píng)分對(duì)比

研究組實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理后，其SDS量表評(píng)分、SAS量表評(píng)分低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后SDS量表評(píng)分、SAS量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后SDS量表評(píng)分、SAS量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：比較護(hù)理前＃P＜0.05，比較常規(guī)組護(hù)理后＊P＜0.05。

小組 時(shí)間 SDS量表評(píng)分 SAS量表評(píng)分研究組 護(hù)理前 56.8±7.3 59.7±6.8護(hù)理后 43.5±3.3＃＊ 45.5±3.7＃＊常規(guī)組 護(hù)理前 56.5±7.1 59.5±6.6護(hù)理后 53.4±3.3＃ 58.6±3.2＃

2.2 兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量各維度評(píng)分對(duì)比

研究組護(hù)理后生存質(zhì)量各維度評(píng)分均高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量各維度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量各維度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：比較護(hù)理前＃P＜0.05，比較常規(guī)組護(hù)理后＊P＜0.05。

小組 時(shí)間 社會(huì)功能 生理功能 心理功能 精神健康 軀體疼痛 活動(dòng) 總體健康研究組 護(hù)理前 50.7±3.7 53.4±3.5 51.4±2.4 50.7±2.3 52.5±2.7 51.9±2.8 55.6±7.6護(hù)理后 68.9±1.4＃＊ 66.7±2.7＃＊ 68.5±1.5＃＊ 70.5±5.7＃＊ 75.4±6.6＃＊ 73.7±5.5＃＊ 74.3±2.7＃＊常規(guī)組 護(hù)理前 50.8±3.5 53.5±3.6 51.5±2.5 50.8±2.2 52.7±2.5 52.8±2.4 55.5±7.1護(hù)理后 58.1±3.3＃ 59.4±3.1 60.7±1.6＃ 62.3±4.1＃ 64.3±4.4＃ 66.4±4.5＃ 67.4±2.1＃

3 討 論

就祖國(guó)醫(yī)學(xué)立場(chǎng)而言，人的情緒包括悲、驚、思、憂、喜、怒、恐等7種，若是人的情緒大幅度波動(dòng)變化，容易紊亂機(jī)體臟腑陰陽(yáng)的平衡，進(jìn)而誘發(fā)疾病[3]。在中醫(yī)護(hù)理服務(wù)中，中醫(yī)情志護(hù)理是一種獨(dú)具特色的心理干預(yù)方法，通過(guò)一種或者是是幾種情緒的控制、克服、調(diào)節(jié)另外幾種或者是一種負(fù)面情緒，進(jìn)而幫助患者宣泄不良情緒，達(dá)到解郁、解憂的目的，讓患者身心保持愉悅，臟腑以及經(jīng)絡(luò)舒暢，平衡陰陽(yáng)、調(diào)和氣血[4]。

本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)，研究組實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理后，SDS及SAS量表評(píng)分均明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）；而且研究組護(hù)理后生存質(zhì)量各維度的改善情緒也顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），提示中醫(yī)情志護(hù)理的實(shí)施，對(duì)血透患者的不良情緒的改善以及生存質(zhì)量的提高，發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。值得在臨床中大力推薦。