急性胰腺炎病人階段性飲食護理干預效果評估

張 璐，虞曉琰，張 聿

（江南大學附屬醫院/無錫市第四人民醫院，江蘇 無錫 214000）

急性胰腺炎是多種病因引起的胰酶激活，是一種胰腺炎性反應的疾病，常導致其他器官功能改變，臨床上一般將疾病分為輕癥與重癥兩種類型，該病具有起病急、并發癥多及病程發展快的特點，患者常伴有嚴重的代謝功能障礙，存在不同程度的營養不良情況，因此，針對此類患者，除了有效的治療措施外，幫助患者維持電解質及體內酸堿平衡，調整其抗炎細胞因子水平，還需要加強飲食護理，幫助患者良好預后[1]。下面本文針對120例急性胰腺炎患者進行研究，對我院實施飲食護理干預的效果進行探討，整理具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月到2019年2月我院收治的120例急性胰腺炎患者，采用平均分組法將患者分為常規組與對照組各60例，對照組中男性35例，女性25例，年齡最小18.9歲，最大69.8歲，平均年齡（41.25±5.48）歲；觀察組男性36例，女性24例，年齡最小19.1歲，最大69.5歲，平均年齡（41.36±5.65）歲，患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性，所有患者均符合急性胰腺炎的診斷標準，且通過倫理組織批準，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理干預，給予患者常規的藥物治療，對患者及其家屬進行飲食方面的健康知識教育，告知飲食以清淡為主，少食用花生、核桃等堅果，以及肉湯及魚湯類脂肪豐富的食物，蘿卜、豆類、洋蔥等容易脹氣的食物謹慎食用，避免食用油炸、高脂肪、高膽固醇及刺激性的食物，多食用纖維含量多的食物，如芹菜等。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規護理基礎上加強飲食干預，具體內容包括：①禁食禁水階段：此階段患者的飲食情況十分重要，禁食禁水能減少食物對胰腺的刺激，使得胰酶的分泌得以充分減少，禁食期間，患者難忍口渴與饑餓感，耐心與患者及其家屬講解原因，解釋禁食禁水的重要性，口渴的患者可使用棉簽滋潤嘴唇，對患者實施靜脈補液，糾正患者的電解質失衡情況；②流質階段。此階段患者進餐欲望強烈，因此需要專業營養師配餐后，醫護人員指導進食，堅持少食多餐的原則，每日6餐，餐中不包含脂肪、蛋白質及淀粉含量高的食物，觀察患者是否存在腹脹及腹痛情況，持續3d后轉入下一階段[2]；③半流質階段，根據患者的病情、飲食成分、用餐次數及攝入熱量情況制定科學的飲食方案，護理人員加強巡視，對患者用餐情況嚴格監督，飲食中加入蛋白質的攝入，但稀飯、面條、蛋清及藕粉等禁止攝入，適當對患者補液及補充多種維生素，持續3d后轉入下一階段；④低脂半流階段，此階段患者食用少量脂肪、豆漿、素面湯及大米粥，每日用餐次數減少至4餐，觀察患者進餐后有無不良反應；⑤低脂軟食階段，適用于基本痊愈及出院半年后的患者，護理人員針對患者的發病原因，對患者進行飲食指導，禁止食用辣椒、濃茶及咖啡等刺激性的食物，以清淡易消化的軟食物為主，禁止暴飲暴食，補充維生素及基本的熱量攝入，禁止高脂肪食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組的疼痛時間、預后所需時間及淀粉酶復常時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行對比，卡方用于計數資料比較，計量比較采用平均數±標準差表示行t檢驗，當P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 臨床指標結果比較

觀察組疼痛、預后及淀粉酶復常時間均明顯短于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 臨床指標結果比較（d）

3 討 論

急性胰腺炎的發病率隨著生活水平的提高也在不斷升高，與人們的不健康飲食習慣及不良生活行為有關，而發病后飲食控制已成為本病的首選方案，腸道的屏障功能與疾病的嚴重程度息息相關[3]，因此對飲食進行控制，能有效促進腸道黏膜功能的恢復，對患者進行分階段飲食護理， 并將其貫穿整個治療過程，對患者進行飲食干預的健康知識教育，使得患者加強對疾病的了解程度，明白飲食不節可加重病情，甚至威脅患者生命安全的道理，在營養師的配餐指導下，醫護人員加強監督，分階段對患者的飲食情況嚴加控制，并嚴密觀察患者的不良情況，及時采取干預措施[4]。

本次研究中，觀察組疼痛、預后及淀粉酶復常時間均明顯短于對照組（P＜0.05），表明，觀察組加強飲食護理干預后，患者的疼痛時間及預后時間得以縮短，加快淀粉酶復常時間，取得較好的治療效果，患者較為滿意。

綜上所述，針對急性胰腺炎患者，在常規護理基礎上，加強飲食護理干預能縮短患者疼痛時間、預后所需時間及淀粉酶復常時間，臨床效果顯著。