三伏天穴位敷貼治療老年哮喘效果分析與護理對策探討

包彩蓮，謝鳳珠，陳玉玲*

（蘇州市中西醫結合醫院，江蘇 蘇州 215127）

隨著我國老齡化的加劇以及哮喘發病率的逐漸增加，使得老年人哮喘的現象越來越多。由于老年人感覺較為遲鈍，常常會出現延誤病情的情況[1]，導致患者肺功能降低甚至引發各種慢性心肺疾病[2]，針對老年患者這個特殊群體，本文對三伏天穴位敷貼治療老年哮喘的效果和護理對策進行了探討分析，詳情如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取2018年7月-2018年9月收治的老年哮喘患者281例作為研究對象，按照1：1分為對照組和觀察組，對照組為141例，觀察組140例，并且保證兩組患者的資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

【對照組】：男：7 8 例 女：6 3 例；年齡：6 0-85（72.4±12.4）歲；病程：2-20（10.9±9.1）年。

【觀察組】：男：7 5 例 女：6 5 例；年齡：6 2-83（71.6±10.8）歲；病程：3-19（10.6±9.4）年。

組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組的治療及其護理

（1）治療方法：采用注射用多索茶堿（批準文號：國藥準字H20052239，產品批號：19012219；生產單位：瑞陽制藥有限公司）進行治療，取注射用多索茶堿0.2g加于100ml的0.9%生理鹽水（批準文號：國藥準字H12020024，產品批號：131901053；生產單位：廣東大冢制藥有限公司）中，采取靜脈滴注治療（1次/日）。

（2）護理方法：基本的用藥護理、健康教育以及觀察記錄等基本操作。

1.2.2 觀察組的治療以及護理

（1）治療方法：給予三伏天穴位敷貼治療，采用白芥子、細辛、延胡索、甘遂等中藥進行混合打粉，用滅菌注射用水將藥粉進行混合，調制成糊狀，放置于膠貼上，取百勞、定喘、肺腧、心腧、膏盲、膈腧等穴位進行敷貼。選擇在初伏開始敷貼，一次敷貼保留1h，每7—10天進行一次敷貼，直到末伏為止。

（2）護理方法：a敷貼前的護理：首先對治療環境進行管理，保證室內溫度在25℃左右，維持清潔、通風、安靜的治療現場，同時保護好患者的隱私。耐心向患者講解三伏天穴位敷貼治療的知識，包括治療機制、敷貼流程以及注意事項等，消除患者由于未知而產生的緊張以及懷疑感，保證治療的順利開展。b敷貼后的護理：敷貼完畢后輕輕擦拭局部殘留藥膏，告知患者取下敷貼藥物之后，可能會發生微癢、發熱、灼痛甚至水泡等不適現象，并提示患者一般1周可自行消失，增強患者的信任感。若患者皮膚出現水泡的情況，仔細進行觀察與處理。較小的水泡可自行吸收，若水泡較大，可在碘液消毒后采用注射器將皰液抽出，再用紗布進行外敷，4-5天即可痊愈。在敷貼過后，盡量避免洗澡，吹冷空調。在敷貼治療期間，做好患者的飲食護理，禁止患者食用生冷、肥膩、生痰的食物，建議患者多吃有營養、易消化的食物和水果等。做好患者的心理護理，鼓勵患者放平心態，保證治療的順利完成。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在前后的肺功能指標，包括FEV1、FEV1/FVC和FEV1%。

1.4 統計學

本文資料均采用SPSS20.0軟件處理，文中計數（卡方檢驗）、計量（t檢驗），P＜0.05表示對比數據有很大差別。

2 結 果

治療前，兩組患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指標均為明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指標均優于對照組患者，差異較明顯（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后的肺功能情況對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的肺功能情況對比（±s）

注：a表示與對照組相比，P＜0.05。

組名 時間 FEV1（L） FEV1/FVC（%） FEV1%（%）對照組（n=141） 治療前 1.66±0.19 57.96±2.67 55.15±2.37治療后 2.64±0.31 63.71±2.35 59.16±3.01觀察組（n=140） 治療前 1.65±0.21 58.31±2.71 55.23±2.41治療后 2.93±0.36 a 67.45±2.46 a 62.38±3.25a

3 討 論

中藥穴位敷貼法是我國傳統中醫用藥方法之一[3]，中醫上認為，肺、脾、腎三者失調、宿痰伏肺導致的痰阻氣道是哮喘發作的內因，而寒溫失調、氣候變化則為該病的外在誘因[4]。根據中醫“冬病夏治”的理論[5]，在三伏天陽氣最為旺盛之時，選用相關藥材進行穴位敷貼，可為老年患者驅除寒痰、宣通經絡，從而減輕患者的癥狀。

在上文的研究對比中，穴位敷貼患者在治療后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指標均優于氨茶堿治療下的患者（P＜0.05），由此可見，采用三伏天穴位敷貼治療配合相應護理可有效改善患者的肺功能情況，在臨床上有顯著的效果，值得推廣。