延續性護理模式在乙肝肝硬化患者護理中應用效果與應用價值

王子華

（江蘇省興化市人民醫院消化內科，江蘇 興化 225700）

乙肝肝硬化是指乙肝進展的后期階段，病情嚴重，并發癥多，當前臨床上針對該病多以抗病毒治療為主，療程長，因此，患者持續堅持依從治療和護理是確保臨床療效的關鍵[1]。基于此，研究延續性護理干預應用于乙肝肝硬化患者臨床護理中的效果與價值，并報道如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年1月-2019年1月期間，我院接收的乙肝肝硬化患者60例，將予常規護理的30例設為A組，男16例，女14例,年齡20-74歲，平均年齡為（46.15±4.80）歲；予延續性護理的30例B組，男18例，女12例，年齡31-77歲，平均年齡為（47.10±4.82）；對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

A組患者給予常規護理，內容包括健康宣教、心理疏導、用藥指導及定期電話隨訪等。B組患者在A組的基礎上給予延續性護理干預，具體為：1.構建護理小組：由1位高資歷護師和1位受過延續性護理專業培訓且考核通過的專科護理人員組成，由該小組對患者實施各項護理干預工作。2.患者出院當天，為其構建個人健康檔案，依據患者的病情、年齡以及文化水平為其制定出延續性的護理方案。3.全面落實護理干預，在出院15天之后，對患者開展第1次隨訪工作，訪談的時間在30-60min，了解患者的心理狀態，并引導患者在行為改變期間進行正確的自我判斷，告知患者健康飲食、嚴格遵醫服藥的重要性；依據患者的個人喜好，為其選擇適合的運動鍛煉和服藥提醒方式。于治療1個月后，隨訪第2次，時間30-60min，了解患者的遵醫態度、信念以及病情控制情況；干預結束后，護理人員和患者探討護理期間存在的問題，并依據問題提出對應改進對策，全面強化患者的生活行為、飲食、用藥以及運動指導護理。

1.3 指標觀察

采用我院自制的遵醫依從性問卷調查表對患者的遵醫依從性進行評定，最高分100分，分值越高表明遵醫依從性越高。借助于生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）評定患者的生活質量，項目主要包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質生活狀態等，每個項目25分，生活質量總評分等各項目分值之和，總分越高，表明生活質量越好。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS22.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，B組患者遵醫依性評分與生活質量總評分均明顯高于A組，P＜0.05，差異明顯，如表所示：

表1 對比兩組患者的護理后的遵醫依從性與生活質量（±s，分）

表1 對比兩組患者的護理后的遵醫依從性與生活質量（±s，分）

組名 例數 生活質量評分/分 遵醫依從性評分/分A組 30 66.34±6.86 67.21±6.21 B組 30 83.52±7.25 86.65±8.33

3 討 論

延續性護理主要是采取相應的護理方式使患者能夠在不同情況之下（如從醫院到家庭）都能獲得良好的護理[2],也是院內護理的一種延伸，該護理模式要求所有的護理服務都將患者作為中心，依據患者的具體病情和護理需求持續開展延續性護理干預，以確保患者在出院后依據能夠得到優質的護理服務，通過針對性的心理疏導、健康教育、飲食以及用藥指導，提高患者的遵醫依從性，并提醒患者及其家屬做好家庭隔離等，增強患者出院以后的自護能力，改善患者的不良情緒，以主動、積極的心理配合治療與護理，提高乙肝肝硬化患者的臨預后與生活質量[3-6]。而且本次研究也顯示，護理后，B組患者的遵醫依從性評分與生活質量評分均明顯高于A組，P＜0.05。

綜上所述，延續性護理干預在乙肝肝硬化患者護理中應用可有效提高患者的遵醫依從性和生活質量，延緩病情的發展 ,降低家庭的經濟負擔,促進醫患和諧,值得推廣。