梁歡歡
(徐州礦務集團總醫院,江蘇 徐州 221006)
腦梗死是臨床常見的一種中老年心腦血管疾病,是指人體的腦部發生動脈硬化或者血栓導致人體腦部血液供應不足而引發的腦組織壞死的腦部疾病,多發于中老年群體當中,主要的臨床表現為眩暈、瞳孔縮小、癱瘓、昏迷、高熱和消化道出血等,嚴重的還會腦出血,從而危及到患者的生命[1]。根據臨床數據結果顯示,男性腦梗死的發病率略高于女性,而高血壓患者、動脈硬化患者和糖尿病患者等是該病的高發因素。因此,有效的護理模式能夠有助于提高預后,改善患者的神經缺損功能和生活質量。基于此,本文選取本院88例腦梗死患者開展此次研究,檢驗了早期康復護理模式的有效性,現做出如下報道。
選取本院88例腦梗死患者開展此次研究,選取時間范圍從2017年05月到2019年05月,采用隨機分組的方式將88例患者均分為兩組,參照組(44例)和研究組(44例)。參照組中男性患者的人數為24人,女性患者的人數為20人,平均年齡為(64.75±4.82)歲;研究組中男性患者的人數為26人,女性患者的人數為18人,平均年齡為(64.71±4.25)歲。所有患者均能夠正常的溝通,沒有意識障礙。
1.2.1 參照組
該組患者予以健康教育和輔助其進行各項檢查等基礎護理措施。
1.2.2 研究組
該組患者在采用參照組患者護理方法的基礎是上加以早期康復護理措施,具體做法如下:第一,心理護理,對于出現不良情緒的患者要予以充分的溝通和交流,多例舉腦梗死恢復成功的病例,幫助患者建立自信心,建立良好的心理狀態。第二,病情監測護理,要定時的觀察并記錄患者的各項生命體征,比如心率、脈搏和血壓等,一旦發現異常要及時告知醫生[2]。第三,行動能力康復護理,在恢復早期,可以指導并輔助患者進行簡單的抬腿、下床和走路等訓練,直到患者能夠獨立完成一些簡單的動作。第四,飲食護理,護理工作人員要制定科學合理的飲食計劃,保證患者攝入的營養均衡。
比較兩組不同護理模式下患者生活質量的改善情況,采用生活質量量表的評分方法,主要包括軀體功能和社會功能,分數越高則生活質量越好;比較兩組不同護理模式下患者對護理工作的滿意程度,采用不記名滿意度調查表的方式,主要分為非常滿意、基本滿意以及不滿意三個等級,總體滿意度的計算公式為:(總例數-不滿意例數)/總例數*100%。
在SPSS19.0軟件中錄入本次的研究數據,用%表示總體滿意度的計數資料,行卡方檢驗;用(±s)表示生活質量評分的計量資料,行t檢驗,當(P<0.05)時,具有統計學意義。
經護理,研究組患者的各項生活質量評分均顯著高于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05),詳見表1.
表1 兩組各項生活質量評分對比[n(±s)]

表1 兩組各項生活質量評分對比[n(±s)]
組別 例數 軀體功能(分) 社會功能(分)研究組 44 78.45±4.51 74.15±2.81參照組 44 65.19±3.16 61.24±2.24 t / 15.972 23.830 P / 0.000 0.000
經護理,研究組護理模式下患者非常滿意的人數有30人,基本滿意的人數有13人,不滿意的人數有1人,總體滿意度為97.73%;參照組護理模式下患者非常滿意的人數有15人,基本滿意的人數有20人,不滿意的人數有9人,總體滿意度為79.55%。研究組患者對護理工作的滿意程度明顯優于參照組,差異具有統計學意義(x2=7.221,P=0.007)。
腦梗死多發于休息時或者晚間睡眠時,具有發病急、病情發展快的特點,致癱率和死亡率較高,如果沒有得到及時的救治,則會導致患者死亡[3]。隨著我國社會老齡化現象不斷加重,腦梗死等心腦血管疾病的發病率正呈逐年上升的趨勢,預后性較差,會嚴重的影響到患者的正常生活,降低了患者的生活自理能力和生活質量,還會使患者出現較多的負面情緒,也加重了患者以及家屬的經濟負擔。所以,早期康復護理對于腦梗死患者病情和生活質量的恢復都起到了重要的作用。
本次研究采用了早期康復護理方法,通過心理支持護理、病情監測護理和飲食護理干預和行動功能訓練護理等,能夠緩解患者焦慮不安、悲觀和抑郁等不良情緒,有助于提高患者的免疫力,減少了并發癥的發生,有利于患者行動功能和自理能力的恢復,提高了患者的睡眠質量和生活質量,并且使患者以及家屬十分滿意。本次研究結果顯示,參照組患者的總體滿意度顯著低于研究組(P<0.05);而研究組患者生活質量的改善情況跟參照組相比明顯更好(P<0.05)。說明在腦梗死護理中應用早期康復護理模式具有顯著的護理效果,提高了患者的生活質量。
綜上所述,早期康復護理在腦梗死患者的護理中具有較高的應用價值,值得推廣。