循證護理對門診糖尿病病人相關知識與行為的影響分析

周長瑛

（鄂東醫療集團黃石市中心醫院/湖北理工學院附屬醫院，湖北 黃石 435001）

循證護理是一種以解決實際問題作為重點的護理方式，是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程，這一過程主要是一種提出解決方案的護理模式，針對疾病的臨床特點，及時采用正確的預防與護理方案，從而為護理實踐提供一定的指導幫助，讓患者更加重視心理因素[1]，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取某綜合性醫院2016年1月-2017年12月來門診就診的Ⅱ型糖尿病病例共計82例，隨機分為觀察組42例，其中男24例，女18例，大專及以上30例，中專及以下12例，年齡45-72歲，平均（56±2.5）歲；對照組40例，其中男19例，女21例，大專及以上28例，中專及以下12例，年齡41-74歲，平均（55±1.5）歲，兩組在相關資料上無差異性。觀察組采取循證護理，對照組采取傳統護理，比較兩護理效果。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查

由導診并經過專業培訓的專職護理人員對每一位病例發放自行設計的調查問卷表，以確保問卷有效性。

1.2.2 數據處理

問卷結果輸入excel表格建立數據庫，進行整理和邏輯校錯，采用 SPSS19.0件進行數據統計分析與卡方檢驗；計數資料（%、n）采用x2檢驗。P＜0.05 表明差異有統計學意義。

2 結 果

對照組與觀察組分別發放問卷調查表40份與42份，回收率分別為100%與97.6%，兩組干預后具體見下表1：

表1 兩組干預后知識、行為比較

3 討 論

3.1 循證護理實施

提出一個明確的、可以回答的臨床和/或預防問題是整個循證醫學實踐中的第一步，它關系到護理人員能否尋找最佳的證據來解決不同個體面臨的健康與疾病問題，從而為每一個體提供一個滿意的服務。

3.2 相關知識指導

選擇形式多樣的健康指導，“一對一”與病人講述糖尿病的發病機理、臨床表現、治療與轉歸，血、尿糖監測方法與正常值，控制血糖與遵醫囑服藥的重要性，藥物用法用量、注意事項、胰島素的貯存與注射方法，飲食與運動治療方法、異常指標的處理與預防、并發癥的預防等幫助患者解決相關問題。

3.3 個體健康管理

糖尿病是需要長期治療的終生性疾病，多尿、多飲、多食和消瘦是其典型臨床癥狀，極易引發其他并發癥造成患者死亡，治療關鍵在于行為控制，因此做好健康教育工作至關重要[2-3]。護理人員應以個體特點制定切實可行的個案管理，對患者進行行為干預，并進行動態監測日常行為，讓每一個體認識到行為控制以及提高自我管理能力的重要性，便于干預措施真正落到實處不斷提高治療效果與促進疾病恢復。