防范與減少住院患者（產婦）意外傷害

陳 玲

（揚州寶應縣婦幼保健院，江蘇 揚州 225800）

院內意外傷害是住院患者（產婦）常見的問題，如跌倒、燙傷、墜床、碰撞傷、扭傷等。當住院人員發生意外傷害后，不僅會加重其痛苦，還會影響疾病的治療，使住院期延長，給其經濟和身心帶來雙重壓力[1]。因此，對于能夠產生院內意外傷害的危險因素應高度重視，提升風險意識，以減少意外事件的發生。本課題以2015年1月-2018年1月在我院住院治療的患者及產婦800例作為研究對象，探討如何防范與減少住院患者（產婦）的意外傷害發生率，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集本院2014年1月-2018年1月在我院住院治療的患者及產婦的臨床資料進行回顧性分析，將2016年7月之前未實施風險管理的3257例住院患者（產婦）設為對照組，將2016年7月之后實施風險管理的2658例住院患者（產婦）設為觀察組。對照組病入院者2217例，產婦1040例。觀察組因病入院者1827例，產婦804例。2組患者（產婦）一般資料具可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組對以往發生的院內意外傷害病例進行總結分析，制定相應的風險管理方案進行防范：對護理人員進行培訓，加強其風險管理能力，提升其防范意識。患者入院后對其進行評估，對神經系統疾病者、老年患者、肢體功能障礙者等意外傷害發生率較高者應重點看護，同時對患者和家屬做好安全意識教育，帶領其熟悉醫院環境，并在濕滑、樓梯、臺階等區域做好安全提醒[2]。用藥前應向患者介紹藥物的作用及可能出現的不良反應，當患者出現頭暈、站立不穩時應避免下地走動，以免發生意外傷害。

1.3 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者（產婦）意外傷害發生率比較

表1 2組患者（產婦）意外傷害發生率比較[n（%）]

2.2 住院患者（產婦）意外傷害危險因素分析

表2 住院患者（產婦）意外傷害危險因素分析[n=38，n（%）]

3 討 論

本研究中38例意外傷害的因素有環境因素、藥物因素、生理因素、疾病因素、護理因素和家屬因素，其原因為：（1）環境因素：患者活動范圍內不良的環境是導致住院患者及產婦發生意外傷害的重要因素，如隨意擺放的凳子、水瓶及其他雜物，此外地面過于光滑、有積水、樓梯和臺階過高等，均可造成意外事件的發生。（2）藥物因素：患者在院治療時，使用藥物的種類較多，部分藥物可造成頭暈、低血壓等不良反應，降低患者的反應能力，此外鎮定劑、精神類藥物可影響患者的平衡能力，加大患者跌倒的幾率。（3）生理因素：產婦的體重變化較大，影響行動能力，老年患者身體機能下降，視力、聽力、肢體功能及反應能力均有不同程度的衰退，下床活動時易墜床、跌倒、扭傷。（4）疾病因素：部分患者因疾病導致大腦供血不足、肢體麻木、頭暈、肌力下降，下床行走時易發生摔倒[3]。（5）護理因素：護士操作不當可導致患者燙傷，病床護欄卡口未卡牢可導致患者墜床。（6）家屬因素：部分家屬缺乏風險意識，可給患者帶來意外傷害，如給患者泡腳時水溫過燙，削水果后水果刀隨意擺放，在床邊擺放雜物等。因此，應加強對護理人員進行風險意識培訓，完善風險管理，以減少意外傷害的發生。本研究中，觀察組跌倒、燙傷、墜床、碰撞傷、扭傷等院內意外傷害發生率為0.26%，顯著低于對照組的0.95%。

綜上所述，導致住院患者（產婦）意外傷害的危險因素有環境、藥物、生理、疾病、護理等，由此制定風險管理方案進行防范，可有效減少降低意外傷害的發生。