急診科護士急救技能的現狀調查和提升對策分析

甘麗婷

（廣東省人民醫院南海醫院，廣東 佛山 528251）

在臨床醫療服務中，急診科的服務工作具有一定的特殊性，與常規科室的診療服務相比，急診科面對的患者多具有病情復雜且危急、病情進展較快、風險因素較多的特點。從病情治療的角度分析，疾病的種類較多，患者的病癥不一，且常屬于危重癥，整個診治活動中，急救措施的應用扮演著較為重要的角色。因此，急診科護理工作具有較大的難度，科室護士承擔著較高的工作壓力、道德責任與風險。本文擬就我院急診科護士的急救技能掌握情況進行調查，并就其中存在的問題，制定可行的提升對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院急診科40名護士為研究對象，于2018年11月-2018年12月期間對其展開問卷調查，以了解護士對科室內常用急救技能的掌握情況。40名護士中，女39名，男1名，年齡介于19—38歲之間，平均年齡為（25.3±4.7）歲。

1.2 研究方法

本次研究主要采取問卷調查的方式，調查我院急診科護士急救技能以及相關急救知識的掌握現狀。問卷由我科結合既往急診科急救技能的應用狀況制定，分為一般資料與急救知識、技能調查三個部分。其中，一般資料主要涉及護士的性別、年齡、護齡、職務、職稱、學歷等基本情況，急救技能調查主要包含心肺復蘇術、創傷急救、吸痰、氣管插管配合以及電除顫的緊急搶救等常見急救技能的考察，而急救知識的調查則主要針對常規急救相關理論知識的測試。問卷調查采用匿名填寫、當場填寫、當場回收的方式進行，調查結果后，由專人對回收的問卷進行核查，剔除填寫不規范或者一般資料填寫不完整的問卷。經審核，本次研究共發放問卷40份，回收有效問卷40份，有效率100.0%。

1.3 統計學方法

本次研究過程的相關數據，均采取雙人獨立錄入的方式進行數據的錄入，以保證數據錄入的準確性。數據錄入后，應用SPSS 19.0進行處理與分析。

2 結 果

2.1 一般資料調查結果

（見表1）

2.2 急救技能調查結果

（見表2）

2.3 基礎知識掌握程度

急診科護士急救知識的測試得分顯示，入組護士的平均得分為（70.6±7.2）分，滿分100分。根據護士的得分進行等級劃分，其中，掌握情況較好（得分≥80分）者，占比45.0%（18/40）；掌握情況一般（得分介于60-79之間）者，占比40.0%（16/40）；掌握情況較差（得分＜60分）者，占比7.5%（3/40）。

表1 急診科護士的一般情況

表2 急診科急救技能掌握情況

3 討 論

在急診科護理工作中，護士對科室常用急救技能的掌握情況是影響急救質量的重要因素。為掌握急診科護士現階段急救技能的掌握情況，了解其中存在的問題，相關學者[1-2]積極展開了急救技能掌握現狀的調查。從此類文獻得出的結論來看，急診科護士的急救技能掌握情況仍然存在較大的差異。在此背景下，急救技能掌握現狀與急救工作實際需求之間的矛盾逐漸成為急診科醫護人員關注的話題。基于優質護理服務理念，要提高急診科護理工作的質量，應當從影響急診科護士急救技能掌握情況的相關因素入手，結合現狀調查的結果以及科室的現有條件，對培訓方案以及管理方法等做相應的調整。而從持續質量改進的角度分析，除指定針對性改進策略外，在實踐應用階段，還應當加強改進質量的追蹤以及問題改善效果的綜合性評估，以便及時發現實踐工作中仍然存在的缺陷與不足，適當調整改進方案，促進質量提升與方案改進之間的良性循環。

為切實掌握急診科護士的急救能力現狀，2 0 1 8 年11月-2018年12月期間，我院對急診科40名護士展開了問卷調查。從本次調查的結果來看，急診科護士的年齡普遍較低，主要由大專學歷與本科學歷構成，護齡多在2-5年之間，而急救技能的掌握情況差異較大，提示一線護士的急救能力與學歷、護齡之間并不“匹配”。因此，本院急診科護士的急救能力尚存在較大的進步空間。針對護士專業技能掌握程度的影響因素分析，大致可以分為個人能力以及客觀因素兩個層次[3]。其中，急診科護士的個人能力（如個人素質、心理承受能力、個人學習能力）是決定其是否能夠勝任護理工作的主要因素。以心理承受能力為例，急診科護理工作的任務較重，容易發生暴力事件以及院內感染等不良問題，一旦護士的承受能力不足，將直接影響到其工作質量。客觀因素方面，醫院的培訓方案以及培訓工作的落實情況，以及急診科管理制度都可影響到護士對急救技能的掌握程度。

綜上所述，我院急診科護士的急救技能仍然有待提升，相關管理人員應當從加強培訓以及管理工作的角度入手，盡可能保證護士的急救技能掌握情況滿足急救工作的實際需要。