疼痛護理管理對改善腫瘤內科患者疼痛程度和心理狀態的影響

李 翠

（首都醫科大學附屬北京胸科醫院，北京 101149）

有報道指出的惡性腫瘤患者中約有50%的人存在明顯的疼痛癥狀，導致患者出食欲減退、失眠以及已于抑郁、焦慮情緒，對患者的身心健康和生活質量造成嚴重的影響[1]。基于此，本文主要研究了疼痛護理管理應用于腫瘤內科肺癌患者護理對其疼痛程度和心理狀態改善效果，詳細如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2017年12月-2018年12月期間，我院腫瘤內科接收的60例肺癌患者，將給予常規護理的30例設為A組，將給予疼痛管理護理的30例設為B組，A組患者有男性17例，女性13例，年齡介于30-74歲之間，平均年齡為（48.57±3.25） 歲；B組患者有男性19例，女性11例，年齡介于31-75歲之間，平均年齡為（49.21±3.84）歲；本次研究所有入選患者均經過病理活檢確診為肺癌；所有患者均已排除患有肺肝腎臟器功能障礙者；對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05），可作下一步對比分析。

1.2 方法

A組患者給予常規護理，項目包括嚴密監測患者各項生命指標、生理指征、健康宣教以及用藥指導等。B組患者在A組的基礎上再給予疼痛護理管理，具體為：（1）構建專門的疼痛管理小組，安排專業人員，先對小組成員進行全方位培訓以與考核，確保疼痛管理的規范化。（2）疼痛評估，由管理小組對患者的具體疼痛狀況進行全面評估，包括疼痛的位置、范圍、疼痛、患者的疼痛認知情況以及引發疼痛因素等，再依據疼痛評估結果為患者制定對應用護理措施。（3）疼痛護理，護理人員需向患者講解鎮痛藥物的種類、正確的用法以及用藥后可能出現的不良反應，提醒其“三階梯止痛”的具體內容、藥物、用法以及各類注意事項，同時把疼痛相關的健康教育手冊與影像資料發放到患者手中，全面增強患者對于疼痛處理與藥物使用的認知程度，并提導患者寫下疼痛治療日記，使得疼痛管理更規范化。（4）心理干預，護理人員全面了解患者的心理狀態、經濟狀況、文化程度、性格特點以及家庭背景，并依據其具體情況合理運用聽覺分散法、視覺分散法以及觸覺分散法等情緒轉移法，緩解患者因疼痛引起的負性心理。

1.3 指標觀察

護理后，借助于抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁情緒進行評定，最高53分，分值越高表抑郁程度越嚴重；借助于焦慮自評量表（SAS）評定患者的焦慮情緒，最高分50分，分值越高表明焦慮程度越嚴重。借用數字評分法（NRS）評定患者的疼痛程度，最高分10分，分值越高表明疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS22.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者疼痛評分

護理前，A組和B組NRS疼痛評分分別為（7.32±1.03）分和（7.36±1.15）分，護理后，A組和B組NRS疼痛評分分別為（4.14±0.55）分和（2.59±0.36）分，兩組比較差異有統計學意義P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的心理狀態評分

護理前，兩組患者的SDS和SAS評分均無明顯差異，P＞0.05；護理后均有所改善，且B組患者的SDS和SAS評分明顯低于A組，P＜0.05，差異明顯。如表1所示：

表1 對比兩組患者護理前后的心理狀態評分

3 討 論

疼痛護理管理是我國衛生部于2010年提出的種新型疼痛規范化治療與管理模式，其主要是為對于腫瘤疼痛患者進行規范化治療與護理，以規范的疼痛管理方式提高護理人員的專業技能，通過全方位的疼痛評估與疼痛護理，緩解腫瘤患者疼痛，從而提高患者的疾病治療效果與預后生存質量。通過情緒轉移法、聽覺分散法、視覺分散法以及觸覺分散等方法在減輕患者疼痛的同時，改善患者的負性心理，提高患者對于治療與護理依從性，改善預后[2]。本次研究顯示，護理后,B組患者SDS評分與SAS評分明顯低于A組，P＜0.05，表明疼痛護理管理通過健康宣教與心理護理，有效的改善了患者的不良心理情緒，且B組患者的疼痛NRS評分明顯低于A組，P＜0.05，表明疼痛護理管理通過優質、規范的疼痛管理有效減輕了患者的疼痛。

綜上所述，疼痛護理管理應用于腫瘤內科肺癌患者的臨床護理中可有效減輕其疼痛程度，緩解患者的負性心理，提高患者的生存質量，值得推廣。