高原地區結核病防治工作中健康教育干預的應用及其可靠性探討

吳娟鴿

（青海省中醫院心腎科，青海 西寧 810000）

結核病是由于結核桿菌感染等引起的慢性傳染 病，人與人之間能通過呼吸道傳播。近年來，隨著環境污染、艾滋病的進一步傳播，使得結核發生率呈上升趨勢，加強高原地區結核病防治對降低結核病發生率具有重要的意義。本文以病例隨機對照展開，探討健康教育干預在高原地區結核病防治工作中的應用效果及其可靠性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月-2019年6月高原地區結核病防治中心結核高危人群94例作為對象，根據時間點分為對照組（2018年1月-2018年6月）和觀察組（2019年1月-2019年6月）。對照組77例，男43例，女34例，年齡（24-78）歲，平均（46.98±6.71）歲；觀察組17例，男11例，女6例，年齡（25-79）歲，平均（47.11±6.74）歲。納入標準：（1）入組患者均參考《肺結核診斷標準》（WS288-2008）診斷標準，均完成結核分枝桿菌檢測[1]；（2）入組者年齡均超過15歲；排除標準：（1）合并其他慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者；（2）近1個月給予抗結核治療或對本研究結果產生影響者；（3）合并精神異常、凝血功能異常或伴有自身免疫系統疾病者。兩組臨床資料比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規方法防治。對高危人群進行結核病知識宣傳講座后，由護士向患者發放宣傳教育手冊，借助展板進行干預，定期監督患者學習。同時，護士做好問題的日常解答，對存在的問題及時進行解答，提高結核病知曉率[2]。

觀察組：在對照組基礎上聯合健康教育干預。（1）口頭宣傳教育。該健康教育模式是最直接、最主要的教育模式，由護士向疑似結核病患者基本知識、診斷方法、治療及預后、預防傳染等進行教育，堅持定期復查、規律用藥，讓患者養成良好的生活習慣，促進患者恢復；（2）文字宣傳教育。結核病宣傳教育時可以通過標語、傳單、健康宣傳教育手冊、黑板報等文字資料進行，向高危人群、群眾給予集中性宣傳教育，盡可能讓患者反復閱讀，讓患者能自覺養成良好的生活習慣。（3）借助社交軟件宣教。利用微信、QQ等加強群管理，定期向群中發放結核病宣傳教育知識，提高結核病防治能力；督促群組成員學習相關內容，必要時可進行集中學習、討論，每周1次；兩組均進行6個月干預。

1.3 觀察指標

（1）結核病發生率。記錄兩組干預后1個月、3個月及6個月結核病發生率。（2）知曉率。采用醫院自擬問卷調查表對兩組干預前、干預后知曉率進行評估，包括：結核病具有傳染性、結核病傳播途徑、結核病預防措施、結核病治療方法、結核病國家政策及結核病癥狀，每項總分100分，得分≥90分為知曉，統計知曉病例數。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組結核病發生率比較

兩組干預后1個月結核病發生率無統計學意義（P＞0.05）；觀察組干預后3個月、6個月結核病發生率，均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組結核病發生率比較[n（%）]

2.2 兩組知曉率比較

兩組干預前各知曉率比較均無統計學意義（P＞0.05）；觀察組干預后6個月結核病具有傳染性、結核病傳播途徑、結核病預防措施、結核病治療方法、結核病國家政策及結核病癥狀知曉率，均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組知曉率比較[n（%）]

3 討 論

結核病屬于是一種傳染性疾病，具有發病率高、治愈率低等特點，普遍認為與原發性疾病、血型播散及病原菌感染等有關，且病原菌侵入部位不同，臨床表現存在明顯的差異性。對于高原地區由于經濟欠發達，導致結核病防治并未引起足夠的重視，多數患者確診時病情已經相對嚴重[3]。

近年來，健康教育干預在高原地區結核病防治工作中得到應用，且效果理想。本研究中，兩組干預后1個月結核病發生率無統計學意義（P＞0.05）；觀察組干預后3個月、6個月結核病發生率，均低于對照組（P＜0.05），說明健康教育干預能降低高原地區結核病發生率，能提高防治效果。本研究中，觀察組干預后6個月結核病具有傳染性、結核病傳播途徑、結核病預防措施、結核病治療方法、結核病國家政策及結核病癥狀知曉率，均高于對照組（P＜0.05），說明健康教育干預用于高原地區結核病防治中能提高疾病知曉率，能讓患者自覺遵循良好的習慣，有助于降低結核病發生率。綜上所述，將健康教育干預用于高原地區結核病防治工作中能降低結核病發生率，提高結核病防治知曉率，值得推廣應用。