基于家居音樂康復操的延續性護理干預對老年髖部骨折患者術后恢復的作用及患者生活能力改善分析

劉春燕

（珠海市人民醫院，廣東 珠海 519000）

目前臨床中針對髖部骨折患者多采用手術治療，但較多的老年髖部骨折患者在進行手術治療后通常會出現持續性的髖關節功能障礙，此外還具有肺部感染、關節僵硬、下肢靜脈血栓等較多并發癥[1]，因此在對髖部骨折患者實施手術治療，制定針對性的干預方案改善治療結局與預后情況顯得尤為重要。髖部骨折術后的恢復屬于一個漫長的過程，因此除在圍手術期對患者進行必要護理外，還需對患者進行院外的延續性護理干預[2]。近期有學者在研究中指出，老年髖部骨折患者手術治療后實施合理延續性護理可明顯提高術后恢復速度，同時提高其生活質量[3]。筆者為明確上述報告的準確性，并為探討家居音樂康復操的延續性護理干預在老年髖部骨折患者術后的具體應用效果與價值，共選取近期收治的120例患者進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我院2016年12月至2019年1月期間收治的老年髖部骨折患者，共120例，隨機分組為觀察組（n=60）與對照組（n=60）。觀察組中，男性33例，女性27例，平均年齡（70.43±5.36）歲，股骨轉子間骨折35例，股骨頸骨折25例，內固定術8例，半髖關節置換術15例，全髖關節置換術37例；對照組中，男性34例，女性26例，平均年齡（70.56±5.40）歲，股骨轉子間骨折33例，股骨頸骨折27例，內固定術9例，半髖關節置換術16例，全髖關節置換術35例。兩組一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），有可比性，此次研究已獲得我院倫理委員會審批。

1.2 入選標準

1.2.1 納入標準

①年齡≥60歲；②手術方式均選擇全髖關節置換術；③意識清楚，能進行正常的溝通交流；④患者對研究知情，并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準

①1年內進行過對側髖關節置換術治療者；②外院手術后來本院行關節翻修或本院翻修者；③凝血功能障礙者。

1.3 護理方法

對照組均采用常規護理，術前對了解患者心理狀況并予以相應的心理護理干預；術后予以手術切口觀察、引流管護理及指導患者進行常規功能鍛煉；出院后告知患者院外恢復期間并發癥的預防措施，并告知其定期返院復查。

觀察組在上述護理基礎上加用家居音樂康復操的延續性護理干預，患者在出院當天由護理人員對其發放康復操的DVD光盤，并詳細講解各類型動作的要領，指導患者與家屬進行康復操的練習，床上康復操步驟為：①踝泵運動：患者平臥于床上，踝關節自然屈伸運動，背伸和趾屈時觀察腓腸肌等長和等張運動，使腓腸肌收縮到最大強度，進而促進患肢血液循環；②抬腿運動：患者平臥于床上，膝關節自然伸直，足背伸狀態下慢慢水平抬腿，據床面20cm垂直距離后慢慢放下，進而增強下肢肌肉力量；③抬臀運動：患者平臥于床上，健肢屈曲，肘部與健肢配合用力將臀部抬起，后完成臀部的收縮，以降低壓瘡發生風險；④腹部運動：患者平臥于床上，依次向左右轉動上半身，從而促進胃腸運動能力，加快胃腸功能恢復。

1.4 觀察項目

生活能力采用改良巴氏指數評定表(MBI)進行綜合評價，總分100分。

1.5 統計學方法

研究數據納入SPSS20.0軟件分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗，計數資料用（%）表示，x2檢驗，P＜0.05可認為有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后14d、3個月、6個月MBI評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組MBI評分差異對比（±s，分）

表1 兩組MBI評分差異對比（±s，分）

時間 觀察組（n=60） 對照組（n=60） t P術前 31.68±10.34 32.01±10.25 0.176 0.861術后14d 54.65±10.83 41.79±10.64 6.561 0.000術后3個月 78.85±8.17 58.63±7.19 14.391 0.000術后6個月 91.68±5.30 74.52±5.34 17.667 0.000

3 討 論

髖部骨科是骨科臨床治療常見疾病，多發于老年群體，約占全身骨折的23.79%，隨著我國社會老齡化趨勢的日益嚴重，該病發病率有逐年升高的趨勢。髖部骨折發生的主要原因為骨質疏松，疾病發生后患者通常表現出患處劇烈疼痛，此外還可能出現一定程度的神經癥狀與諸多并發癥，在對患者生活質量造成嚴重影響的同時，甚至對其生命安全構成威脅。

本次研究筆者為明確家居音樂康復操的延續性護理干預對老年髖部骨折患者術后恢復的作用及患者生活能力改善情況，共選取近期收治的120例患者進行研究分析。

綜上，老年髖部骨折患者手術治療后家居音樂康復操的應用可明顯提高其術后恢復速度，改善生活能力，對患者治療結局及預后的改善均具有重要意義，可考慮臨床推廣應用。