腸鏡下結腸息肉摘除術護理干預的作用與效果分析

季 瑛

（蘇州太倉市中醫醫院脾胃科，江蘇 蘇州 215400）

結腸息肉是常見的胃腸道系統疾病，疾病早期如果不及時治療，長期可能發生癌變。目前，電子結腸鏡技術在臨床上的應用非常廣泛，是診斷和治療該疾病的最為有效的方法[1]。但是很多患者畏懼手術，容易產生緊張、恐懼等情緒，對手術順利進行和預后恢復會產生非常不利的影響[2]。因此，對于結腸息肉摘除術患者應該實施積極的護理干預，這是保證患者良好預后的一個關鍵途徑。下面本文針對70例患者進行對比分析研究，整理實施積極干預護理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將70例患者采用1:1的對比分組方法進行研究，對照組和觀察組各35例，患者均來自于2018年1月到2019年5月期間。對照組男女26:9，平均年齡（ ±5.00）歲，息肉部位：結腸多發性息肉8例，升結腸5例，降結腸3例，橫結腸3例，乙狀結9例，直腸7例；觀察組男女24：11，平均年齡（55.50±5.50）歲，息肉部位：結腸多發性息肉8例，升結腸5例，降結腸7例，橫結腸1例，乙狀結腸8例，直腸6例。患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理給予患者術前體格檢查，讓患者術前保證心情平靜和充分的睡眠休息，調整身體狀況，安全、順利進行手術；觀察組實施積極護理干預，（1）心理護理，多數患者面對手術存在心理焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員應該及時了解患者的心理狀況， 講解手術操作方法、手術效果和主治醫生，成功案例等，消除心中的顧慮和擔心；叮囑患者家屬術前多陪伴患者，與患者溝通交流，消除患者心理上的精神壓力；術前，指導患者進食以半流食為主，術前1天，改為流食；腸道準備，術前6h服用瀉藥，將腸道排空，對于仍然有殘留的患者灌腸沖洗；禁止服用甘露醇，減少氣體保證患者安全；（2）術中護理，術中保證舒適體位，再次與患者進行溝通和交流，護理人員按摩患者局部組織，放松身心，緩解緊張和焦慮；嚴格按照操作規程進行操作，連接導管和設備儀器，檢查線路和管道，保證引流暢通，設備運行正常。術中對于息肉較小，使用收攏圈套時，護士要協助醫生完成，用力輕柔，防止拉傷或出血。術中進行生命體征監測，主動詢問患者有何不適，特別觀察患者腹部腹脹情況，是否有疼痛、穿孔等現象；（3）術后護理，一定要告知患者術后不宜過于深度用力，避免負重活動。根據息肉大小告知患者合理休息；術后72h內盡量進食易消化的食物，術后保持大便通暢，繼續注意觀察患者腹脹腹痛情況，如果患者出現輕微反跳痛，則有可能會出現腹膜炎，此時一定要及時匯報醫生，配合治療，做好并發癥預防護理。

1.3 觀察指標

比較患者手術優良率，評估標準，優：患者進鏡有明顯反應，但是能配合接受手術；良：患者有明顯的進鏡反應，釋緩后再次進行；差：患者感覺明顯不適，出現疼痛難耐，導致手術停止。優良率=優+良人數/總人數*100%。滿意度調查，采用自制的滿意度問卷，患者術后自愿填寫，對護士護理坦度、護理技能和人文關懷等方面進行評估，非常滿意度=非常滿意+滿意人數/總人數*100%。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者手術進行優良率結果比較

觀察組手術進行優良率總占比顯著高于對照組（P＜0.05）.

表1 手術進行優良率結果比較

2.2 患者護理滿意度結果比較

觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）.

表2 護理滿意度結果比較

3 討 論

腸息肉屬于臨床上常見的一種腫瘤，主要發生于腸粘膜，腫瘤體積比較小，息肉樣生長，隨著現代內鏡技術不斷發展，針對該疾病的外科治療，腸鏡下摘除術已經全面取代了傳統的解剖手術[3]。腸鏡下息肉摘除術操作更加簡單，對患者的創傷小，術后患者恢復快，且患者更加容易接受。但是手術對腸道清潔度要求高，患者必須做好充分的胃腸道準備，才能保證手術良好的視野，才能更加精準的進行病灶定位和摘除；同時，腸壁管壁非常薄弱，血液循環組織又非常復雜，手術操作一但不慎，將引發穿孔或者大出血，將對患者生命安全產生嚴重威脅[4]。所以，為了保證患者手術順利進行，護士一般會對患者實施全面的護理干預，尤其是術前、術中和術后積極針對性的干預。本次研究中，對患者采用了心理護理、健康教育、術中配合、術后并發癥預防護理，最終患者的手術耐受的優良率明顯提升，對護士工作滿意度也顯著提升，取得理想的效果。

綜上所述，對于腸鏡下結腸息肉摘除術患者而言，實施積極護理干預措施，能顯著提升患者滿意度，提升患者手術耐受優良率，具有積極的推廣價值。