急診護(hù)理對心肌梗死患者搶救成功率及預(yù)后的影響

張 芳

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

急性心肌梗死在臨床上主要指在冠狀動脈斑塊破裂的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致血管完全閉塞，繼而引發(fā)持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致心肌壞死[1]。心肌梗死在臨床上屬于較為常見的一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，近幾年發(fā)病率有著明顯的提升，而有效的護(hù)理干預(yù)則能夠提高患者搶救成功率，保障預(yù)后效果，本文針對急診護(hù)理對于心肌梗死患者的影響進(jìn)行了如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月-2019年4月挑選來的60例心肌梗死患者隨機(jī)分成研究組和對照組，各30例。研究組10例女，20例男；年齡39-82歲，平均60.5歲。對照組11例女，19例男；年齡40-84歲，平均62.0歲。比較兩組一般資料P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即結(jié)合病情進(jìn)行急救處理，同時對各項指標(biāo)以及癥狀進(jìn)行觀察，結(jié)合患者實際情況進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)與護(hù)理。研究組則展開急診護(hù)理，具體方案如下：（1）做好院前搶救。急救人員在接到呼救后，5min內(nèi)出診，同時護(hù)理人員借助于通話設(shè)備與患者或者家屬進(jìn)行交流與溝通，指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行院前急救處理。到達(dá)后，需立即對患者進(jìn)行輸液、吸氧等操作，在患者病情有所穩(wěn)定則需要立即轉(zhuǎn)運(yùn)[2]。過程中，醫(yī)院一定與救護(hù)車形成緊密的聯(lián)系，有效把握患者病情，并結(jié)合患者實際情況進(jìn)行急救準(zhǔn)備，為患者之后的搶救工作做好準(zhǔn)備[3]。（2）在患者進(jìn)入醫(yī)院之后，需立即開啟綠色通道，將心電監(jiān)護(hù)、吸氧等裝置迅速連好，同時觀察患者心律、血壓、神志以及心率等各項生命體征；另外還需遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，若十分疼痛則可給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物[4]。（3）心肌梗死患者大多是突然發(fā)病，在心理以及情緒上會呈現(xiàn)出焦慮、緊張、恐懼等情緒，護(hù)理人員需結(jié)合患者實際來進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)，讓其能夠保持良好的依從性，促進(jìn)急救工作的有序?qū)嵤＃?）在完成搶救工作后，護(hù)理人員需時刻觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，需立即聯(lián)系醫(yī)生，對于進(jìn)行介入手術(shù)治療的患者，可將其送往重癥監(jiān)護(hù)室，安排專門的護(hù)理人員來對其進(jìn)行24h的連續(xù)監(jiān)護(hù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組的統(tǒng)計方法為:采用 SPSS17.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以 (±s) 表示，以t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組搶救成功率對比

研究組搶救成功率為96.67%（29/30），對照組搶救成功率為83.33%（25/30），組間對比研究組優(yōu)于對照組P＜0.05。

2.2 兩組預(yù)后情況對比

對比兩組預(yù)后情況，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，分別為1例心力衰竭、1例心律失常；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，分別為3例心力衰竭、2例心律失常以及2例再梗死。組間比較研究組發(fā)生率少于對照組P＜0.05。

表1 兩組搶救成功率對比

表2 兩組預(yù)后情況對比

3 討 論

心肌梗死在臨床上屬于較為常見的一種心血管疾病，對于患者生命健康也造成了較為嚴(yán)重的威脅，尤其是在近幾年心肌梗死患者數(shù)量也有了明顯的增加。臨床在對心肌梗死患者進(jìn)行搶救時，合理的護(hù)理方案能夠提高搶救成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，而急診護(hù)理方案的實施則能起到更為良好的護(hù)理效果。研究調(diào)查結(jié)果顯示，研究組在進(jìn)行急診護(hù)理之后，其臨床搶救成功率高于常規(guī)護(hù)理的對照組；而且并發(fā)癥發(fā)生情況也明顯少于對照組，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著P＜0.05。之所以會出現(xiàn)這一結(jié)果，是因為研究組在實施急診護(hù)理的過程中，有對患者進(jìn)行院前搶救、入院綠色通道護(hù)理、心理干預(yù)以及術(shù)后緊密觀察，研究組在全面護(hù)理過程中其搶救成功率明顯的高于常規(guī)護(hù)理的對照組。另外，對患者進(jìn)行急診護(hù)理時，護(hù)理人員還在急救之后結(jié)合患者實際進(jìn)行了針對性的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，研究組并發(fā)癥發(fā)生率也低于常規(guī)對照組。可見，急診護(hù)理對于心肌梗死患者搶救成功率及預(yù)后的影響十分顯著，完善整個搶救環(huán)節(jié)護(hù)理方案，可提高心肌梗死患者搶救成功率，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

綜上所述，急診護(hù)理能夠有效保障心肌梗死患者搶救成功率，同時還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)后效果較佳，值得使用。