個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用分析

鄒 龍

（陸軍軍醫大學西南醫院，重慶 400038）

急性心肌梗死是臨床上較為常見的疾病，具有較高的發病率與死亡率，該疾病的誘因主要有過度緊張、勞累或者興奮，不良飲食習慣等，臨床多表現為惡心嘔吐、胸痛、心律失常、休克等[1-2]。有研究認為，院前急救措施與有效的護理方案是降低死亡率，改善預后的有效方法[3]。本研究對我院86例急性心肌梗死患者進行研究，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年5月至2018年5月在我院治療的86例急性心肌梗死患者作為本次研究對象，將其隨機分析觀察組與對照組，每組43例。觀察組男23例，女20例，年齡分布：43-78歲，平均年齡為（52.46±3.65）歲；對照組男24例，女19例，年齡分布：41-79歲，平均年齡為（52.72±3.38）歲。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，沒有發現明顯差異（P＞0.05），可進行實驗研究。所有患者及其家屬均知曉本次實驗的研究目的、方法和意義，自愿配合，且經我院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

對照組采取常規急救護理，包括接到電話后立即接診、密切觀察患者生命體征與臨床癥狀；根據患者實際情況及時采取相應搶救措施；對患者病情進行評估后制定有效的急救方案，予以對癥護理。

觀察組采取個性化護理，具體方法如下：（1）迅速出診、制定科學急診策略。接到急救電話后，迅速出診；指導患者家屬或目擊者對其進行簡單急救處理通過和家屬或者目擊者的電話聯系或現場病情詢問等來了解患者實際狀況，以便對其進行初步診斷等。（2）現場急救護理。對患者進行相關檢查，判斷患者嚴重程度；讓患者平躺，建立靜脈通道，確保藥物輸入，并密切監測其血壓變化情況；若患者出現心臟停跳現象，應立即除顫或按壓心臟與氣管插管；要行氧氣供應，改善患者心肌缺氧狀態，從而減輕患者呼吸困難、發紺等癥狀，縮小心肌梗死的范圍，通常供氧量為2-4L/min。具體可根據患者實際情況進行調整。（3）轉運護理。待患者病情穩定后立即進行轉運，盡快到醫院就診。轉運過程中密切關注患者生命體征，聯系醫院做好相關搶救準備工作，同時，在轉運中盡量減少顛簸。（4）心理護理。面對突發疾病，患者或患者家屬必定會情緒不穩，出現恐懼、焦慮等心理，從而對患者治療產生一定負面影響，對此要多和患者溝通，通過鼓勵與安撫緩解其不良情緒，使其更配合治療。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的出診反應時間、搶救、入院時間與治療效果。療效判定標準：顯效：患者各項身體癥狀基本消失，急救診斷正確，治療后未復發；有效：患者各項身體癥狀產生明顯好轉，急救診斷正確，病情穩定，最終安全入院；無效：均為達到上述標準，甚至出現惡化情況?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0對所得數據進行針對性的處理與分析，用t、x2檢驗分別對計量資料與計數資料進行處理，如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者出診反應時間、搶救與入院時間對比

護理干預后，觀察組患者的出診反應時間、搶救與入院時間比對照組更短（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者出診反應時間、搶救與入院時間對比（±s）

表1 兩組患者出診反應時間、搶救與入院時間對比（±s）

組別 例數（例） 出診反應時間（s） 搶救時間（min） 入院時間（h）觀察組 43 49.47±16.31 19.58±5.37 2.65±0.23對照組 43 95.83±20.88 41.14±6.45 3.32±0.34 t-21.429 18.572 10.128 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的療效對比

護理干預后，觀察組患者治療顯效30例，有效11例，無效2例，治療總有效率為95.35%，對照組治療顯效25例，有效10例，無效8例，治療總有效率為81.40%，兩組數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種突發性疾病，給患者與家屬帶來極大的痛苦，對患者生命健康造成嚴重影響，為有效降低急性心肌梗死的死亡率，必須實施一種及時、有效的院前急診護理措施[4]。急救過程中的各個環節均會對急救的成功率產生一定影響，而通過個性化護理措施，對院前急救全過程制定個性化且科學化的護理方案，才能更好掌握病情，作出正確診斷，從而為患者入院治療爭取寶貴時間。本研究對急性心肌梗死患者分別采取常規急救護理與個性化護理兩種措施，經對比分析發現，觀察組患者的出診反應時間、搶救與入院時間比對照組更短（P＜0.05），觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。表明在院前急診護理中實施個性化護理的治療效果更具優勢，能有效縮短出疹、搶救與入院時間，并且能提升治療效果，有利于促進患者疾病的恢復。

綜上所述，對急性心急梗死患者院前急診護理中采取個性化護理措施，能為患者急救提供充足時間保障，提升治療有效率，應用效果顯著，值得臨床推廣與使用。