消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)量控制對院內(nèi)感染的預(yù)防作用分析

林 霞，陳 陶，蔣海英

（宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無錫 214200）

消毒供應(yīng)中心的工作在于對醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械進行回收、清潔、消毒、重新包裝和發(fā)放等，對于保證醫(yī)療器械的衛(wèi)生，降低院內(nèi)感染，保障患者健康與安全，具有重要作用[1]。因此，提升消毒供應(yīng)中心的護理質(zhì)量控制效果，是臨床越來越重視的一項工作[2]。本研究就護理質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)中心院內(nèi)感染預(yù)防中的應(yīng)用效果進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月～2017年12月間，本中心的33名護理工作人員為研究對象，護理質(zhì)量控制實施前16名，男3名，女13名，年齡19～41歲，平均（29.11±2.13）歲，護理質(zhì)量控制實施后17例，男4例，女13例，年齡18～43歲，平均（30.01±2.07）歲。實施前觀察階段，共有患者469例，男258例，女211例，年齡15～79歲，平均（49.17±3.75）歲；實施后觀察階段，共有患者477例，男261例，女216例，年齡16～78歲，平均（49.29±3.67）歲。

1.2 方法

（1）強化人員培訓(xùn)：對護理工作人員進行集中強化培訓(xùn)，增強護理工作人員對院內(nèi)感染的重視度及預(yù)防意識，使其自覺提升自身專業(yè)能力與水平，注意提升消毒等系列工作質(zhì)量的提升和控制，進行相關(guān)法律知識宣講，使其認識到自身所負的重要責(zé)任；對護理工作人員進行相關(guān)操作強化訓(xùn)練，提升護理人員對相關(guān)操作動作及技巧的熟練程度，保證消毒處理工作效率和質(zhì)量；（2）明確消毒隔離工作標(biāo)準(zhǔn)：針對具體器械的具體操作步驟應(yīng)達到的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進行明確規(guī)定，統(tǒng)一消毒效果監(jiān)測方法和標(biāo)準(zhǔn)；（3）完善相關(guān)工作制度：結(jié)合護理人員具體情況，合理安排排班，根據(jù)其具體擅長的工作分配具體工作內(nèi)容，尤其注意設(shè)備維修工作的順利和高質(zhì)量進行，明確查對制度、工作質(zhì)量檢測和評價制度、差錯及事故上報和處理制度等，使護理工作人員能在制度的限定下，時刻注意保持工作質(zhì)量；（4）實施質(zhì)量持續(xù)改進：定期進行階段性護理質(zhì)量控制工作總結(jié)，對護理工作中出現(xiàn)的問題進行統(tǒng)計，分析原因并通過集體討論確定改進方法，對個人護理工作改進成效進行評估并比較，設(shè)定一定的賞罰制度以提升其重視度和積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對實施護理質(zhì)量控制前后兩個階段的院內(nèi)感染情況進行統(tǒng)計，并比較發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理，院內(nèi)感染發(fā)生率以(%)表示，行x2檢驗， 檢驗結(jié)果參考P值，界值0.05，低于該值，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施護理質(zhì)量控制前，發(fā)生院內(nèi)感染的患者有9例，實施護理質(zhì)量控制后，發(fā)生于阿內(nèi)感染的患者有2例，實施前后的院內(nèi)感染發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 實施護理質(zhì)量控制前后院內(nèi)感染發(fā)生情況n（%）

3 討 論

消毒供應(yīng)中心的護理質(zhì)量控制，直接關(guān)系到醫(yī)療器械及醫(yī)學(xué)用品的消毒隔離處理效果，而這些物品會通過直接或間接的方式，被提供給所需患者，因而，為保證患者的健康與安全，必須保證相關(guān)物品的消毒隔離效果達標(biāo)，杜絕致熱源或者攜帶細菌、病菌等情況的發(fā)生[3]。

院內(nèi)感染的發(fā)生，與醫(yī)療用品消毒隔離工作質(zhì)量有緊密聯(lián)系，消毒供應(yīng)中心護理工作是保證醫(yī)療器械衛(wèi)生與安全的最為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，臨床始終將保證消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量作為重點。而護理質(zhì)量控制的實施，能夠有效提升具體工作效果[4]。

本中心于2017年1月～2017年12月間，實施護理質(zhì)量工作，采取系列措施對護理質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，取得了理想成效。護理人員是消毒隔離工作的操作和實施者，因此，本中心將對護理人員的培訓(xùn)和訓(xùn)練坐位首要改進措施，有效強化了其院內(nèi)感染預(yù)防意識和自身責(zé)任意識，其工作的積極主動性得以調(diào)動且對自身要求更高，保證了護理質(zhì)量控制工作的順利實施，此外，進行制度完善，從制度層面對護理工作人員的具體工作進行了嚴格規(guī)定和要求，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)更為明確，質(zhì)量控制的精準(zhǔn)性得以提升，而持續(xù)質(zhì)量改進的實施，則保證了護理質(zhì)量控制效果的不斷提升。

經(jīng)過1年的護理質(zhì)量控制，護理質(zhì)量得到有效提升，院內(nèi)感染發(fā)生率也顯著低于實施前1年內(nèi)的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將護理質(zhì)量控制應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的護理工作中，能有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，值得推廣。