情景模擬的帶教方式與傳統帶教方式相比在心血管介入術護理帶教中的效果

何 麗

（遵義醫學院附屬醫院 心血管內科，貴州 遵義 563000）

在臨床心血管科各類疾病中，心力衰竭、心肌梗死、高血壓等均屬于常見病，患者病情特點表現為類型復雜[1]、病情嚴重等，需要長期接受治療，臨床護理的難度相對較大，對護理人員的要求也較高。隨著醫療技術的不斷提高，心血管介入術在心血管疾病治療中的應用獲得了良好的成效，但介入術具有較高的風險，一旦出現護理差錯，不僅會影響到患者的生命安全，還會導致護患關系不良，因此對護生采取有效科學的護理帶教，使其充分發揮自身的潛能[2]，掌握全面的護理學知識，進而為患者提供高效安全的護理服務具有重要意義。現就本院心內科2017年1月到2018年1月60例護理實習生采取不同護理帶教的效果展開探析，表述如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

本次研究起止時間為2017年1月至2018年1月，共選取我院60例護理實習生參與研究，均為女性，劃分為例數相同的兩組，A組年齡均值（21.25±2.95）歲；其中16例大專生，14例本科生；B組年齡均值（21.81±2.43）歲；其中17例大專生，13例本科生。兩組護生基本資料相當，P＞0.05，不具有統計學意義，符合研究要求。

1.2 方法

兩組帶教教師均由主管護師擔任，實習時間控制在30d，具體內容如下。

A組：在護生入科后，開展入科宣教，由帶教教師對護生進行心內科相關知識授課。護理帶教教學內容均需依照實習大綱中的內容及要求完成，并且各項理論及操作考核、考核的內容與標準也需要依照實習大綱中的相關知識進行。

B組：所有護生入科后，帶教教師進入現場，對其進行入科宣教，再開展情景模擬教學。正式教學前需對帶教的內容做一規劃，例如每日上午講授的內容可通過影像、圖片、實物和實踐模擬等方式進行，以生動形象的圖片、聲音與實踐操作使護生仿佛置身于真實的護理操作中，進而以謹慎的態度對待，進行有目的性地學習；日常授課完成后，再開展操作練習，確保每位護生均能夠學習到護理知識，并熟練運用。每日下午開展模擬手術教學，指導護生進行實際護理操作，下午帶教完成前，由帶教教師解答護生當日學習中的疑惑。教學及考核內容同樣依照實習大綱中的要求完成。

1.3 評價內容

護理教學后，對護生進行考核，考核的內容有理論知識與技能操作，而綜合能力考核則包括護理查房、病歷書寫、病情觀察、發現及解決問題的能力，總分為100分，評分愈高，提示護生學習效果愈佳。

教學完成后調查兩組護生對護理教學的滿意度，總分為100分，評分與護理滿意度呈正比。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0對數據進行統計學分析，其中計量資料用（±s）表示，t檢驗，兩兩比較采用SNK-q檢驗，檢驗水準為α=0.05，以P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 考核效果

兩組各項考核成績比較均有顯著差異性，P＜0.05，具備統計學意義（見下表）。

表1 2組考核成績對比（±s，分）

表1 2組考核成績對比（±s，分）

組別 理論 技能 綜合能力A組（n=30） 82.69±5.64 84.28±5.72 83.09±5.17 B組（n=30） 89.96±5.87 90.37±5.43 90.02±5.28 t 4.8916 4.2293 5.1365 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 教學滿意度

A組教學滿意度評分為（81.75±10.96）分；B組教學滿意度評分為（90.27±8.43）分。A組教學滿意度評分低于B組，有統計學意義（t=3.3750，P=0.0013）。

3 討 論

臨床實習是護理實習生將所學理論知識付諸于實踐中的重要階段，亦是將學習課本知識向掌握臨床思維及能力轉變的重要環節。心內科臨床實習的內容復雜繁多，外加時間短等，因此需要采取有效適宜的護理教學方法，使護生在有限的實習時間內完成學習目標，掌握心內科專業知識，獨立完成護理工作。

本研究為選取的60例心內科護生制定了不同的護理教學方法，一組采取傳統護理教學（A組），另一組采取情景模擬教學（B組），結果表明B組護生學習效果優于A組，其理論成績為（89.96±5.87）分，操作技能成績為（90.37±5.43）分，綜合能力成績為（90.02±5.28）分，對比A組的（82.69±5.64）分、（84.28±5.72）分與（83.09±5.17）分有明顯的優勢，P＜0.05，說明情境模擬帶教法優于傳統帶教法，能使護生掌握心血管介入術護理知識及技能，提升自身的綜合能力。傳統帶教模式一般是進行授課式帶教，由導師講解，學生傾聽，這種帶教模式具有被動性的特點，不僅會降低護生的主觀能動性，在獲取知識時學生還會受教師思維模式與知識面的影響，缺乏創新意識。情景模擬帶教是指由導師在開展帶教過程中擬定工作環境，將工作中的問題客觀地表現出，進而采取針對性的講授，達到教學效率及效果雙重提高的目的[3]。研究顯示B組護生對護理帶教方法的滿意度高于A組，P＜0.05，進一步說明B組采取的帶教模式具有更高的運用價值，對調動學生學習積極性以及提高其綜合護理能力均有重要幫助。

總之，將情景模擬帶教法運用在心血管介入術護理帶教中效果確切，能提高護生的護理能力，使之更好地適應心內科護理工作。