基于工作過程的綜合實訓法在外科護理教學中的應用分析

黃方艷，徐紅英，洪 菁，陳曉蔚

（1.廣西桂林醫學院附屬醫院 乳腺甲狀腺外科，廣西 桂林 541001；2.廣西桂林醫學院附屬醫院 胃腸外科，廣西 桂林 541001；3.廣西桂林醫學院附屬醫院 護理部，廣西 桂林 541001）

外科護理是一門具有較強實踐性與應用性的臨床護理學科，實訓在外科護理教學中是十分重要的。護理專業的教學目的是培養護理領域實用性、專業型的護理人才，實操技能對學生未來從業具有重要影響[1]。本文探討了基于工作過程的綜合實訓法在外科護理教學中的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2016級外科護理專業學生90名，將其分為兩組，應用基于工作過程綜合實訓教學法為研究組，應用傳統實訓教學法的為參照組。

納入標準：①所選學生均已修完護理專業包括基礎護理學、護士職業素養、健康評估、急救知識等所有專業內容。②兩組學生實訓前技能考核、理論成績無顯著差異（P＞0.05）。③所選學生均具備開始接受綜合護理實訓條件[2]。

1.2 方法

參照護理人才專業培訓方案中外科護理實訓內容，對參照組學生展開常規模擬實習演練。

對研究組學生開展基于工作過程的綜合實訓教學，實訓過程以全面化、系統化為原則。具有內容包括：①將所有學生按理論基礎和實踐能力差異進行混合分組，確保每組學生的綜合能力處于平衡狀態。每小組推選一名組長，對小組人員分工等工作進行協調。教師設計實訓任務，對學生的實踐學習過程進行指導和示范。②學生準備工作。開始實訓前，教師會向學生發放病例資料，學生應以小組為單位對病例資料進行詳細的分析、探討，根據所學知識對部分問題進行處理。查閱權威資料，對護理方法、流程、目的等相關問題進行探索，運用多種方法解決疑難問題。③實訓流程：各小組組長帶領組員共同制訂護理方法和護理流程，組長對各成員實踐任務進行分配。實訓學習結束后，各小組成員總結、討論訓練心得、成果、感悟。

1.3 教學效果判定

實訓結束后，通過具體案例對兩組學生實行小組制綜合技能評估。考評內容包括：制訂護理措施、護理流程、知識答辯等理論考評。溝通能力、協作能力、護士禮儀、護理評估、創新技能、護理能力等實操類考評。總分100分，其中理論知識30分，實操技能70分。通過問卷調查的方式，對比兩組學生學習興趣情況。實訓教學結束60天后，向參與研究的兩組學生發放測評答卷，對兩組學生綜合能力提升情況進行對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件分析，（n，%）表示計數資料，經x2檢驗，(±s)表示計量資料，經t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組學生成績和綜合能力提升情況對比

研究組各方面成績優于基于常規教學方法的參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生成績和綜合能力提升情況對比( ±s，分)

表1 兩組學生成績和綜合能力提升情況對比( ±s，分)

組別 人數 理論成績 實操成績 綜合能力提升情況研究組 45 91.34±3.19 95.63±2.45 87.23±5.68參照組 45 79.28±2.76 89.26±2.98 75.37±5.74 t 19.1787 11.0764 9.8522 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組學生學習興趣對比

研究組學生有93%的學生對實訓課感興趣，參照組有77%的學生對實訓課感興趣，差異顯著（P＜0.05），見表2.

表2 兩組學生學習興趣對比（n，%）

3 討 論

護理專業實訓課主要培養和鍛煉學生的綜合應變能力和實際操作能力，外科護理過程中不只需要簡單的包扎和止血，還會面臨很多突發和疑難狀況。所以在開展外科護理實訓教學過程中，教師不僅需要傳授學生扎實的理論基礎知識，還要提高學生理論結合實踐的能力[3]。興趣是最好的老師，只有提起學生的學習興趣，才能讓學習自主吸收知識，并不斷的強化自身技能。本研究中，采用基于工作過程實訓教學法的研究組，在學習興趣方面優于常規實訓教學法。研究組學生無論是理論成績、實操成績，還是兩個月后的綜合能力測試成績，均顯著優于參照組（P＝0）。綜上所述，外科護理實訓教學采用基于工作過程的綜合護理教學方式，可以有效提高學生的學習興趣，對于扎實學生的理論知識，培訓學生的綜合技能具有重要意義。