中高職護理專業銜接關鍵問題分析與對策研究

王紅艷 陳勁松 付夢雪 韓雨欣

摘 要 護理專業中高職銜接是培養高技能護理專業人才，實現護理職業院校學生可持續發展的重要方式及途徑。其中，課程銜接是中高職銜接理論研究與實踐探索的重要內容。為順利實現中高職課程銜接，并能充分體現護理專業特色，滿足其職業崗位需要，遂對現行中高職護理專業課程銜接的關鍵問題進行分析與對策研究。

關鍵詞 中高職銜接 護理專業 課程銜接 問題與對策

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.01.014

Abstract the connection of Higher Vocational Education in nursing specialty is an important way and way to train high skilled nursing professionals and realize the sustainable development of nursing vocational college students. Among them， the link of curriculum is the important content of the research and practice of the theory of cohesion in the middle and higher vocational colleges. In order to successfully achieve the link between secondary and higher vocational courses and fully reflect the characteristics of nursing specialty and meet their professional needs， we analyze and study the key problems in the current curriculum link of nursing specialty in secondary vocational schools.

Keywords the connection between middle and high vocational education； nursing； curriculum connection； problems and countermeasures

中高等職業教育的銜接是構建現代職業教育體系、培養高端技能人才、適應我國社會高速發展的關鍵。[1]課程銜接是中高職銜接的重要內容之一。[2]中高職課程結構是否銜接，將會直接對中高職教育兩個層次的培養目標產生至關重要的影響，從而影響中高職教育體系的銜接。二者能否有機統一，在加強中高職教育銜接的過程中，直接影響到，是實施中高職教育體系銜接的關鍵所在。[3]目前，中高職課程體系的銜接是護理專業中高職教育發展瓶頸，[4]在課程體系、課程內容方面都存在銜接不暢等問題。為此，本文就現行中高職護理專業課程銜接的關鍵問題進行分析與對策研究。

1 當前中高職護理專業課程銜接現狀

隨著中國經濟的快速發展和人才需求水平的不斷提高，我國對高級專業技術人員的需求日趨強烈。[5]護理職業關乎人的身心健康、有著特定的技術要求與職業素養，[6]加強中等職業教育與高等職業教育的銜接對于培養具有一定專業理論知識和技能的高層次護理人才十分重要。做好中高職護理專業銜接，一方面可以滿足社會對護理職業教育高層次化發展的需求，另一方面可以提高學生自身素質，[7]進而為就業創造良好條件。

中高職教育盡管同屬職業教育，但是屬于兩個不同層級的職業教育，在培養目標水平上存在顯著差異。中等職業教育主要是培養初級技能人才和高素質勞動者。高等職業教育主要是培養高端技能型人才。[8]只有兩者之間實現良好的互通互融，才能從真正意義上促進職業教育發展。受各種因素影響，目前國內護理專業中高職銜接尚存在不和諧因素， 主要體現在專業課程內容重復、 技能訓練課 “倒掛”、文化基礎課脫節等課程銜接問題上，[9]沒有真正實現中高職護理專業的銜接。中高職護理專業課程銜接問題首當其沖地成為提升中職教育質量、創立高職教育品牌的關鍵點。

2 中高職護理專業課程銜接中存在的問題

2.1 中高職課程結構銜接錯位，缺乏實際內涵聯系

中高職護理專業銜接的有效推進，重點在于課程的銜接。理論層面，中等職業教育是高等職業教育的基礎和鋪墊。在課程體系中，高職教育要在中職業教育的基礎上進行拓展和延伸，但從實際情況來看，中高職院校之間缺乏溝通和聯系，課程體系分別構建，分別確定教學內容和實踐安排，導致了課程結構的嚴重錯位。

在中職階段，大多課程是按照執業護士資格證考試安排教學，是學科體系的課程內容，被稱為本科的“壓縮版”，[10]高職課程則圍繞臨床護理工作安排教學。中高職教學之間缺乏內在有序的遞進銜接關系。調查發現，高達27.3%的中高職課程不能完全對接。

2.2 課程內容重復設置

在對中高職護理專業課程銜接問題的本質探討上，有學者認為，中高職課程應該在同一個體系內進行規劃制定，中高等職業院校能相互清楚地知道課程和其他教學內容，[11]既方便二者教學計劃的編制，又可避免重復。有調查分析發現，中職與高職在課程內容設置上的重復率高達90%，[12]課時分配也幾乎相同。[13]在護理操作技能的培養過程中，中高職院校有著不同的教育層次，相應技能操作也應有所不同。[14]但現實情況是，很多高職院校的技能訓練內容與中職院校相差甚微，直接導致學生在中高職的不同學習階段仍接受重復的技能訓練內容，不利于護理操作技能的提高和發展。對中職學生的調研也可發現，很多學生認為高職就是對中職技能操作內容的不斷重復，無論是教材還是授課方式都大同小異，僅是獲得了一張大專文憑，造成教育資源的極大浪費。

2.3 文化基礎課脫節

中職學生具有一定的專業技能，但理論知識較為缺乏。目前，高職院校的學生主要來自高考生和對口升學的學生。這兩類學生沒有平等的文化和職業基礎。高考生的文化基礎夯實，但專業技能薄弱，對口升學學生文化基礎知識薄弱，卻具有一定的專業知識和操作技能。中高職文化基礎課程設置原則的差異，最終直接導致中職學生文化基礎知識不足、 文化素質偏低。

3 中高職護理專業課程銜接的對策思考

以期為中高等職業教育的順利銜接提供基礎，保障中高等職教育的良性發展，必須落實到中高職課程銜接這個關鍵問題上，積極尋找對策。

3.1 確定并統一護理專業中高職人才的不同培養規格

中等、高等職業技術教育本質上都是對人的專業技術能力的培養。中等職業教育強調以能力為本位，屬于中等職業技術教育的范疇，需要對學生的文化知識進行補充教育。高等職業教育是中等職業教育的推廣和延伸，對于中等職業教育的畢業生來說，高職學生的知識水平應該更寬更廣，對理論基礎和專業技能的要求也越來越高。因此，通過對護理職業崗位分析、工作任務分析與職業能力分析，對應中高職不同層級的專業技術能力轉換為課程，并將對核心能力的培養始終貫穿中高職的整個教育過程。[15]首先確定出護理專業中職和高職人才的不同培養規格，再根據對知識、能力、素質的不同要求確定中高職不同層次的課程內容。課程設置上，中職重點在于基礎知識的學習與應用以及職業素養教育，高職則應加強知識、技能與職業素養的全面培養，鼓勵學生在實踐的基礎上不斷創新，并將操作技能的提升及延伸充分地體現出來，促進高技能的開發與運用。

3.2 制定系統銜接的課程標準，避免課程的交叉與重復

中職到高職，課程設置應由淺到深、逐漸提升。專業基礎課是中高職護理專業課程銜接的重點，專業基礎課是基礎地位，首先考慮的仍然是必需的問題。在課程設置上，盡可能做到不重復，不浪費學時，不浪費教學資源。必需的課程均需列入中高職的課程體系中，對于內容有重復的專業基礎課，不能直接將其取消，可采用課程 “合并” 的方法，[16]統一對專業基礎課進行整合，并系統的對其內容進行編排，實現中高職課程之間的良好銜接，達到中職課程為高職課程內容服務的目的。同時，加強中高職院校之間的連接，盡量在同一個學科體系中規劃中高職課程，使中高職教育都能清楚地知道彼此的教學及課程內容。[17]

3.3 課程設置層次化

大多數中等職業學校過于重視專業操作技能的培養，忽視了基礎文化知識和人文素質的提高，導致中職學生在畢業以后仍無法達到國家規定的“達到相當于高中階段文化水平”的要求。[18]因此，在課程銜接問題上，還需要理清一個基本問題，即對公共文化課的地位和作用重新認識的問題。現代職業教育更加注重人的發展，更加重視培養學生終身學習的能力，為其個性發展奠定良好基礎。公共文化課具有系統培養學生核心能力和人文素養的作用。[19]重新梳理公共文化課程并進行整合分類，例如：人文素養類、心理學、社會科學類課程等。有研究證明，學生具備一定的文化基礎知識，更利于專業的學習。避免中職畢業生在進入高職之后出現力不從心的問題。

中高職課程銜接已經成為阻礙中高職銜接的關鍵問題，對其進行調整已是必然趨勢。目前，對于中高職護理專業課程銜接的研究，大多都處于初步探索階段，停留在理論層面居多，且相關研究和護理專業的職業特殊性結合尚不夠緊密。因此，有必要系統地在中高職護理專業課程培養目標銜接的基礎上結合職業要求和專業特色，按照學生的認知發展規律逐步提升其專業能力和職業素養，從而構建一套適合護理專業的中高職銜接一體化的課程體系，增加護理專業現代職業教育的吸引力，促進學生可持續發展能力，實現中高等職業教育的協調發展。

參考文獻

[1] 陳慶，劉紅兵.現代職業教育體系下中高職課程體系有效銜接的研究與實踐[J].輕工科技，2015（11）：124-125.

[2] 張甜甜.中高職銜接的關鍵問題與對策研究[J].中國職業技術教育，2014（14）：47-50.

[3] 雷達.中高職銜接的課程體系構建研究[J].合作經濟與科技，2014（1）：105-106.

[4] 劉端海，谷道宗.中高職護理專業課程體系銜接立交橋構建的研究[J].天津職業大學學報，2011.20（5）：16-19.

[5] 何倩雯.簡析電子商務專業中高職課程銜接[J].中學課程輔導：教學研究，2015.9（29）：328.

[6] 邵晉萍，李志英.護理專業中高職銜接中職階段課程設置調查分析[J].衛生職業教育，2015.33（8）：135-137.

[7] 周向東，蔣英杰.中職與應用型本科“3+4”分段銜接培養模式的必要性分析[J]. 常州信息職業技術學院學報，2014.13（6）：8-9.

[8] 楊希武，張德新，許文祥，等.職業教育與技能型人才培養層次的差異分析[J]. 湖北工業職業技術學院學報，2008.21（1）：4-6.

[9] 齊永長.護理專業中高職教育銜接人才培養方案探索[J].河北聯合大學學報（醫學版），2013.15（6）：889-891.

[10] 王芃，楊小玉，杜美婷，等.中高職銜接護理專業課程體系的構建[J].中國高等醫學教育，2015（2）：78-80.

[11] 徐國慶，石偉平.中高職銜接的課程論研究[J].教育研究，2012（5）：69-73.

[12] 鮮于麗，翟忠美，代凌云，等.護理專業中高職課程對接存在的問題與對策[J]. 長江大學學報（自科版），2015.12（36）：115-117.

[13] 邵晉萍，李志英.護理專業中高職銜接中職階段課程設置調查分析[J].衛生職業教育，2015.33（8）：135-137.

[14] 楊瓊，陳曉斌，任平先.護理專業中高職課程有效銜接的研究[J].教育教學論壇，2015.6（24）：229-232.

[15] 周大農.中高職教育課程銜接的設計與思考[J].職教論壇，2013.3（3）：12-15.

[16] 劉端海，谷道宗.中高職護理專業課程體系銜接立交橋構建的研究[J].天津職業大學學報，2011.20（5）：16-19.

[17] 穆曉嬌.中高職院校課程體系銜接研究[J].職業技術，2016.15（7）：106-108.

[18] 朱丹.抓住核心素養切合就業需要——“職業教育就是就業教育”背景下中職語文教學內容新體系的構建[J].現代語文（教學研究版），2007（9）：10-12.

[19] 楊建國，馬小麗，陳昌學.加強高職院校公共文化課程建設——提高學生人文素質[J].城鄉建設，2010（22）：124-125.