心理咨詢與治療的新型技術(shù)：虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)

王圣元

摘 要 依據(jù)心理學(xué)的原理，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)通過(guò)和多種心理治療的方法相結(jié)合，針對(duì)一部分心理問(wèn)題取得了相對(duì)良好的效果。隨著這些年來(lái)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外的研究者們開(kāi)始把目光專注在心理恐懼癥，社交焦慮以及一系列的精神疾病的治療上。本文通過(guò)介紹國(guó)內(nèi)外學(xué)者針對(duì)這些方面的相關(guān)研究以及治療，概括了虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在心理治療中相應(yīng)的優(yōu)缺點(diǎn)，同時(shí)對(duì)未來(lái)進(jìn)行了展望。

關(guān)鍵詞 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù) 心理治療

中圖分類號(hào)：R395 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.01.075

Abstract According to the principle of psychology， virtual reality technology has achieved relatively good results for some psychological problems through a combination of various psychotherapy methods. With the development of virtual reality technology over the years， researchers at home and abroad have begun to focus on psychological phobia， social anxiety and the treatment of a series of mental illnesses. This paper summarizes the corresponding advantages and disadvantages of virtual reality technology in psychotherapy by introducing domestic and foreign scholars' research and treatment in these aspects， and prospects for the future.

Keywords virtual reality technology； psychological treatment

1 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)療法的發(fā)展背景

進(jìn)二十年來(lái)，虛擬現(xiàn)實(shí)（Virtual reality ）技術(shù)以讓人吃驚的速度發(fā)展成長(zhǎng)，從一開(kāi)始通過(guò)一些簡(jiǎn)單的設(shè)備運(yùn)算出一個(gè)簡(jiǎn)陋的虛擬空間，[1]到現(xiàn)在開(kāi)始使用3D技術(shù)創(chuàng)新的建模設(shè)備、新型的三維視覺(jué)顯示器、三維聲音系統(tǒng)、交互設(shè)備、動(dòng)作捕捉儀器等等，以心理學(xué)，仿生技術(shù)和計(jì)算機(jī)圖形學(xué)等等集合起來(lái)形成的一個(gè)前沿技術(shù)和研究領(lǐng)域，給與個(gè)體一個(gè)真實(shí)細(xì)致的虛擬空間。近些年，科技生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，理論水平的提高，設(shè)備的高昂價(jià)格下降，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)開(kāi)始真正的普及和革新。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)得到了人們的認(rèn)可和關(guān)注，應(yīng)用大幅度拓展，研究者通過(guò)了解虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的特點(diǎn)也開(kāi)始把目光投放在心理治療領(lǐng)域上，取得了不菲的成果。心理治療的方式多種多樣，各有利弊，如認(rèn)知療法、精神分析、家庭治療等等都是通過(guò)引導(dǎo)個(gè)體的回憶和想象通過(guò)相應(yīng)的技術(shù)對(duì)個(gè)體起到一個(gè)幫助的過(guò)程，[2]但也各有限制。建構(gòu)主義理論認(rèn)為，當(dāng)個(gè)體接觸到外界刺激時(shí)，如果是以往大腦中沒(méi)有過(guò)的經(jīng)驗(yàn)，則會(huì)根據(jù)自己大腦中已有的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)外界的認(rèn)知內(nèi)容對(duì)刺激進(jìn)行建構(gòu)，但是會(huì)與原述產(chǎn)生差別。產(chǎn)生這樣這樣的結(jié)果會(huì)對(duì)一些心理咨詢治療技術(shù)產(chǎn)生影響，如想象放松療法等等。而虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)以其真實(shí)性的存在感，使模擬環(huán)境達(dá)到個(gè)體真假難辨的程度，能夠很好的幫助到來(lái)訪者。其中虛擬技術(shù)中的一大特性，沉浸性通過(guò)對(duì)用戶的視覺(jué)沉浸，聽(tīng)覺(jué)沉浸，讓來(lái)訪者通過(guò)直觀，真實(shí)的三位立體圖形，以及相匹配的聲音，動(dòng)作等等切身體會(huì)到咨詢師的描述，確保咨詢達(dá)到預(yù)期的效果。[1]通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)相關(guān)特性與心理咨詢或治療相結(jié)合，國(guó)內(nèi)外的學(xué)者或者咨詢師們?nèi)〉昧讼喈?dāng)多的成果。

2 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)療法的特點(diǎn)及其個(gè)案類型

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)由于其沉浸性和交互性等特點(diǎn)被應(yīng)用與心理治療中，研究者最早期關(guān)注的是關(guān)于恐懼癥的治療。如在恐懼癥或者飛行恐懼癥中，通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)建立各種虛擬場(chǎng)景，使個(gè)體產(chǎn)生恐高的心理；或者是模擬出飛行的虛擬場(chǎng)景，使個(gè)體產(chǎn)生飛行的恐懼。[3]等等之類的治療原則就是暴露療法和系統(tǒng)脫敏法，以心理治療為中心，通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行輔助治療。

人們經(jīng)歷了重大的事故或者在經(jīng)歷了創(chuàng)傷性的災(zāi)難之后往往會(huì)產(chǎn)生一種一種心理障礙。這種心理障礙稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD），創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙尤其在戰(zhàn)爭(zhēng)之后的老兵身上尤其明顯。Rothbaum做過(guò)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，對(duì)患得創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的越戰(zhàn)后士兵進(jìn)行心理治療，通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)越戰(zhàn)時(shí)候的場(chǎng)景進(jìn)行模擬，在模擬士兵們患得創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙時(shí)的虛擬場(chǎng)景中，讓他們進(jìn)行重新體驗(yàn)，幾次心理治療以后，癥狀有了明顯的緩解。[4]

近幾年虛擬現(xiàn)實(shí) 技術(shù)已被逐漸用于診斷兒童的注意缺陷障礙（Attention deficit disorder ，ADD）。注意缺陷障礙會(huì)使得個(gè)體難以集中注意力進(jìn)行一件事情，這種癥狀在美國(guó)尤為顯著，特別是集中在兒童身上，大概有25%的美國(guó)兒童注意力缺失。但是這種癥狀難以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)并且即時(shí)治療，隨著最近虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)的三維立體逼真圖像，準(zhǔn)確的提供給兒童各種刺激，便可以通過(guò)模擬各種場(chǎng)景對(duì)兒童進(jìn)行測(cè)試，提高了診斷的準(zhǔn)確性。并且排除了各種無(wú)關(guān)的變量，對(duì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性有了保障。

3 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)療法治療目標(biāo)與重點(diǎn)

飛行恐懼癥是恐懼癥的一種，屬于一種心理疾病，在美國(guó)約有10%左右的人群患有這種心理疾病。但是由于使用脫敏療法在真實(shí)的飛行環(huán)境中進(jìn)行治療價(jià)格太過(guò)于昂貴，而且這其中存在著安全隱患和個(gè)體的隱私問(wèn)題，治療起來(lái)具有諸多的麻煩。于是Rothbaum等人便做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)便是通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬真實(shí)的飛行環(huán)境，把患有飛行恐懼癥的個(gè)體置于其中進(jìn)行脫敏治療，同時(shí)在這個(gè)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程設(shè)置相應(yīng)的對(duì)照組，一組是在虛擬的飛行場(chǎng)景中進(jìn)行脫敏治療，另一組是在真實(shí)的環(huán)境中進(jìn)行脫敏治療，通過(guò)兩組實(shí)驗(yàn)的對(duì)照，發(fā)現(xiàn)兩種治療方式具有相同的治療效果。[5]除了飛行恐懼癥之外，心理學(xué)家還以脫敏療法為核心通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)來(lái)治療患者的駕駛恐懼癥、動(dòng)物恐懼癥等等之類的一系列癥狀，獲得了相應(yīng)的治療效果。

Slater等人通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)做過(guò)一項(xiàng)有趣的實(shí)驗(yàn)，針對(duì)具有社交焦慮的心理障礙的個(gè)體，他們通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)設(shè)置不同的虛擬演講環(huán)境，用來(lái)幫助那些患有演講恐懼的個(gè)體，在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中通過(guò)模擬虛擬聽(tīng)眾對(duì)演講者的不同態(tài)度，從而觀察個(gè)體的反映以及后續(xù)的治療效果，通過(guò)一段時(shí)間的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)個(gè)體受虛擬觀眾態(tài)度影響，同時(shí)演講恐懼現(xiàn)象得到了有效的緩解，社交焦慮癥也有了減輕。[6]

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠相對(duì)有效的分辨注意力缺陷障礙兒童以及普通的兒童。有心理學(xué)家專門通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬虛擬的教室環(huán)境，這其中包括了日常的上課用品以及一名老師和相應(yīng)的干擾刺激，而兒童被置于這個(gè)場(chǎng)景中，被要求根據(jù)虛擬場(chǎng)景中給出的刺激進(jìn)行相應(yīng)的反映，由于是在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的虛擬環(huán)境測(cè)試，能夠有效的排除各種無(wú)關(guān)變量的影響，通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果能夠很好的發(fā)現(xiàn)注意力缺陷障礙兒童。這種通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的診斷方式不僅僅準(zhǔn)確而且比傳統(tǒng)的診斷方式更加的方便。

除了上述的幾種心理障礙之外，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)還被應(yīng)用于一些相關(guān)領(lǐng)域的精神疾病，如性別角色混亂、成癮行為、恐怖障礙等等。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠?qū)@些精神疾病進(jìn)行一個(gè)有效的輔助治療。

4 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)療法同傳統(tǒng)的心理治療

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)同傳統(tǒng)的心理咨詢和治療技術(shù)有所不同，它本身具有良好的沉浸性、互動(dòng)性以及想象性。[1]近些年來(lái)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)飛速發(fā)展，越來(lái)越多的領(lǐng)域開(kāi)始關(guān)注這一新興的科學(xué)領(lǐng)域，心理治療領(lǐng)域通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)重現(xiàn)個(gè)體的曾經(jīng)的重要回憶和生活場(chǎng)景，深入的了解個(gè)體的記憶、想象、情緒處理方式，快速的診斷個(gè)體的心理病因，起到幫助心理治療的效果。同時(shí)在患者康復(fù)的治療過(guò)程中，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以通過(guò)模擬的場(chǎng)景模擬個(gè)體所需要的各種環(huán)境，具有安全性和有效性。

但是虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)由于其昂貴的價(jià)格尚且還不能夠真正的普及每個(gè)人的手中，在設(shè)計(jì)虛擬場(chǎng)景的過(guò)程中，因?yàn)橐髠€(gè)體的沉浸體驗(yàn)，需要建立大量的三維立體圖層，這就需要對(duì)計(jì)算機(jī)的要求極高，且需要高度的專業(yè)知識(shí)。高要求就帶來(lái)了高額的成本，同時(shí)對(duì)于維修虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備也是需要專業(yè)的技術(shù)人員和資金消費(fèi)。這重重的限制造成了該技術(shù)現(xiàn)在還不能得到充分的發(fā)揮和發(fā)展。

隨著社會(huì)的發(fā)展人們對(duì)于心理需求的提高，心理服務(wù)行業(yè)也必然面臨這多種考驗(yàn)和變革，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)通過(guò)其科學(xué)的技術(shù)和先進(jìn)的理念，能夠?qū)€(gè)體的心理幫助起到一個(gè)人性化的輔助，在未來(lái)的市場(chǎng)中具有及其廣闊的前景，得到充分的利用和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 李科， 堯德中.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在認(rèn)知康復(fù)中的應(yīng)用[J] .中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2005，（4）：245-247.

[2] 李濤.心理治療技術(shù)的新發(fā)展：虛擬現(xiàn)實(shí)及其應(yīng)用[J].陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2005（3）：118-122.

[3] 許百華，趙業(yè).虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在心理治療中的應(yīng)用[J].心理科學(xué)，2005（03）：654-655.

[4] Rothbaum B， Hodges L ， Alarcon R， Ready D ， Shahar F ， Graap K ，Pair J ， Hebert P ， Got z D， Wills B &Balt zell D.Virtual reali ty exposure therapy for PTSD Vietnam veterans ：A case study .J ournal of Traumat ic S tress，1999.12：263-271.

[5] Walshe D， Lewis E ， Kim S ， O' Sullivan K &Wiederhold B .Virtual reality and computer games in the treatment of driving phobia induced by a mot or vehicle accident .In ：CyberTherapy Conference.CA ：San Di ego，2003.

[6] Pert aub D ， Slater M & Barker C .An experiment on public speaking anxiety in response to three dif ferent types of vi rtual audience.Teleoperat ors and Vi rtual Environment，2002.11：68-78.