基于跨理論模型的動機性訪談健康教育對提高癲癇住院患者服藥依從性的影響

羅 敏

（綿陽市中心醫院神經內科，四川 綿陽 621000）

癲癇（epilepsy）是一種由多種原因引起的中樞神經系統疾病，發病率較高[1],本研究采用跨理論模型和動機性訪談相結合，對納入慢病管理的癲癇住院患者進行健康教育干預，在改善患者服藥依從性方面取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2016 年 1 月到 2017 年 1 月在我科住院治療的慢病管理癲癇患者 90 例。納入標準：（1）住院成人癲癇患者，年齡 18-80 歲；根據患者入院時間隨機分為對照組和觀察組，每組各 45例。兩組患者年齡、性別、文化程度、經濟狀況、婚姻狀況等一般性資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者癲癇病的常規護理，即遵醫囑完成相關治療及護理工作， 做好基礎護理及生活護理，并給予疾病相關知識介紹及健康宣教，協助康復鍛煉。

1.3 觀察指標

1.3.1 服藥依從性

服藥依從性的評估包括吸煙（喝酒）、服藥次數、服藥劑量、服藥時間、按療程用藥、堅持清淡飲食、堅持每天運動7各方面。根據回答進行4級評分，根本做不到為1分，偶爾做到為2分，基本做到為3分，完全做到為4分。得分為22分者為優,16分到22分為良，小于16分為差。

1.4 統計學方法

應用 SPSS20.0 軟件包制作數據庫，將收集的數據編碼并輸入自行制作的數據庫，對兩組數據進行統計學分析，檢驗水準定于P＜0.05。

2 結 果

2.1 服藥依從性比較

干預后1個月、3個月、6個月，觀察組服藥依從性分級情況顯著優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）（表 1）

表1 兩組患者干預后服藥依從性比較例

3 討 論

癲癇患者長期服藥旨在預防并發癥，降低癲癇發病風險。本研究旨在通過跨理論模型指導的動機性訪談健康教育，改善癲癇患者服藥依從性，從而促進患者健康行為和健康意愿的改變和維持、減少并發癥、提高生活質量、縮短住院時間、減少醫療開支、減輕家庭負擔、密切護患關系、促進整體和優質護理服務。研究結果提示 TTM 和MI 可有效提高癲癇患者的服藥依從性，值得臨床推廣。