系統康復護理對于住院精神病患者康復效果的研究

李玲紅，江雪琴，楊紅利

（蘇州市民康醫院，江蘇 蘇州 215137）

精神病是臨床上一種多見的疾病，發病因素較多且復雜，包括患者自身、環境及性格等多個方面。發病后患者的大腦功能與人體丘腦功能均會受到影響，導致在感知、思維、情感以及行為等出現異常，該疾病的病程較長，且容易反復發作，如發病后未得到及時有效的干預，患者甚至會出現自殘、自殺以及傷害他人暴力行為，對自身和他人的人身安全產生危害[1]，因此本文主要研究了系統康復護理應用住院精神病患者臨床護理中的康復效果，并報道如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年1月-2019年1月期間，我院住院的精神病患者70例，將實施常規護理的35例設為A組，將實施常規護理+系統康復護理的35例設為B組，A組患者男性20例，女性15例，年齡介于34-67歲之間，平均年齡為（45.25±10.34）歲，病程介于3～10年之間，平均病程為（5.43±2.45）年；B組患者男性13例，女性12例，年齡介于35-68歲之間，平均年齡為（46.34±11.56）歲，病程介于4～11年之間，平均病程為（6.01±2.87）年；本次研究所有入選患者均經臨床確診與《CCMD-3（中國精神障礙分類與診斷標準）》中相關診斷標準符合；此次研究已經通過我院倫理委員會審核，且所有患者及家屬均已簽字認可；對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05），可深入對比研究。

1.2 方法

A組患者給予常規護理方案，包括加強健康教育、生活指導等。B組患者在A 組的基礎上再給予系統康復護理：1.心理康復護理，護理人員依據患者具體的恐懼、焦慮、依賴、抑郁以及敏感多疑等心理，對其進行針對性的心理疏導，并充分運用心理醫學知識觀察患者的心理變化，與其交流時，可采用肢體交流與語言聯合的方式，讓患者感受到更多的尊重和關愛；認真聽取患者的傾訴，并以溫和、耐心的態度對患者的疑問進行解答；理解患者的各類特殊表現，并多給予鼓勵和支持，提高他們的自尊心和自信心，增強其重新回歸社會的信心。2.文娛活動康復護理，院內定期舉行極具個性化的文娛活動，并鼓勵患者能參與，滿足患者的需求，讓患者觀影、聽音樂或在護理人員指導下適當運動訓練；依據患者的具體病情及個人喜好，指導做手工、繪畫或者唱歌等。3.社會關系康復護理，護理人員向患者家屬詳細介紹精神病的相關知識，使其對疾病有一個正確的認知，讓家屬參與患者的康復護理工作中，并鼓勵患者的同事、朋友及親人多與其進行交流和溝通，讓患者感受到社會與家庭的溫暖，增強患者的溫馨感和歸屬感，緩解負性情緒。

1.3 指標觀察

采用精神病量表（B P R S）、外顯攻擊行為量表（MOAS）對患者的精神狀態和暴力行為改善效果進行評定，BPRS、MOAS得分越高，表明患者的病情越嚴重，潛在性的暴力行為風險更高；采用陰性癥狀量表（SANS）對其情緒狀態進行評估，共24個項目，每個項目5分，總分越高表明患者的精神狀態越差。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS22.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的BPRS、MOAS評分

護理前，兩組患者的BPRS、MOAS評分無明顯差異，P＞0.05；護理后，B組患者的BPRS、MOAS評分均明顯低于A組，P＜0.05。如表1所示：

表1 對比兩組患者的BPRS、MOAS評分（±s,分）

表1 對比兩組患者的BPRS、MOAS評分（±s,分）

組名 例數 時間 BPRS評分/分 MOAS/評分A組 35護理前 64.22±8.31 9.73±1.56護理后 37.65±5.32 5.47±7.71護理前 63.81±7.69 9.59±1.53護理后 21.23±4.79 2.13±0.94 B組 35

2.2 對比兩組患者的SANS評分

護理前，B組患者的SANS評分為（71.83±5.67）分，A組為（70.37±6.38）分，兩組評分無明顯差異；護理后，B組評分為（41.22±6.46）分明顯低于A組的（56.38±7.32）分，P＜0.05，差異明顯。

3 討 論

精神病在精神科非常多見，患者發病后會出現明顯的思維、行為以及意識異常，對其身體與心理健康造成嚴重危害。系統康復護理是一種比較全面的護理模式，該模式應用于住院精神病患者的臨床治療中，可以通過護理人員與患者的耐心溝通，增強其對于疾病康復的信心，讓患者以穩定、積極的心態接受治療與護理[2]。通過開展各類文娛活動，為患者構建良好的住院環境，讓患者感受到更多的關懷；通過社會關系康復護理，讓患者的家屬、同事、朋友以及親人等參與到患者的護理活動中，多與患者溝通交流，讓充分感受到來自于社會的關懷與溫暖，增加患者融入社會的信心，全面改善患者的精神狀態，緩解病情發展，幫助患者更快恢復健康[3]。本次研究顯示， B組患者的BPRS、MOAS以及SANS評分均明顯低于A組，表明B組有效的改善患者的病情、精神狀態以及不良暴力行為。

綜上所述，住院精神病患者采用系統康復護理可有效改善患者的精神狀態，降低患者暴力行為的發生風險，促進患者的疾病康復，具有在臨床上推廣應用的價值。