探討早期康復護理在促進老年腦卒中患者肢體功能恢復中的應用效果

任國珍，范換芳

（山西省長治市人民醫院，山西 長治 046000）

腦卒中在老年患者中屬于發生率較高的疾病，是一種嚴重的腦血管意外，癥狀表現為急性的腦血管循環障礙、全腦的功能缺損，致死率和致殘率較高，后期復發危險大，患者在治療后并發癥嚴重，出現偏癱、半身不遂、吞咽功能障礙等問題，對出院后的日常生活影響非常嚴重。藥物對于上述問題無法進行改善，因此可以借助護理措施的實施，通過早期康復護理干預的方式，對患者肢體功能及早進行恢復。本文主要分析了早期康復護理在促進老年腦卒中患者肢體功能恢復中的作用，對效果進行評價，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

基礎數據從本院老年病科獲取，自2018年1月-12月老年腦卒中患者中隨機抽取90例，在征得患者同意后展開分組研究，采用盲選法分組，對照組、觀察組各45例，對照組患者年齡最小為55歲，最大為89歲，男女患者比例為25：20，平均年齡為（72.00±2.74）歲；觀察組患者年齡最小56歲，最大89歲，男女患者比例為23：22，平均年齡為（72.50±2.79）歲。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：體位護理、血壓監控、心率監控、藥物控制。

觀察組（早期康復護理）：①患者患病后因為肢體功能障礙，心理方面受到嚴重打擊，心理發生非常大的變化，焦慮、抑郁和恐慌的心理交替出現，對治療效果影響嚴重，因此需進行心理干預，將早期康復訓練效果告知患者，通過早期干預可以恢復的意識也傳輸給患者，緩解心理壓力，積極配合治療。②關注患者的體位，及早對肢體功能進行干預，一旦出現肢體痙攣的問題，及時進行按摩和體位調整，使用更加科學的體位，在無法移動的患肢部位使用軟墊，防止出現下肢靜脈血栓、皮膚損傷等問題[1]。③患者在生命體征平穩后立即進行康復訓練，對患者肌張力、肌力進行評估，制定科學的康復訓練計劃，在無法下床時進行床上活動，在護理人員的輔助下進行抬腿、抬手等活動，30min/次，3-4次/d，如患者可下床活動，進行床旁活動，可坐在床沿將患肢進行抬起、放下訓練，30min/次，3-4次/d，如患者可自主活動，則借助助力器等進行行走訓練。同時鼓勵患者自主進行洗臉、刷牙等日常訓練，在患者出院后進行隨訪，監督進行康復訓練[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 肢體功能：選擇FugI-Meyer、Barthe指標進行分析。

1.3.2 滿意率：（滿意例數+比較滿意例數）/組間例數。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s） 表示，采用t檢驗，計數資料采用x2表示，P檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組肢體功能對比

觀察組患者的各項肢體指標恢復更加理想，P＜0.05，詳細數據見表1。

表1 兩組肢體功能對比(±s，分)

表1 兩組肢體功能對比(±s，分)

組別 FugI-Meyer評分 Barthe評分對照組（n=45） 55.89±17.35 57.99±14.28觀察組（n=45） 68.89±19.37 68.79±16.79 t 3.354 3.287 P 0.001 0.001

2.2 兩組護理滿意率對比

觀察組與對照組對比，護理滿意率顯著提升，P＜0.05，詳細數據如表2。

表2 兩組護理滿意率對比[n(%)]

3 討 論

老年腦卒中患者在治療后，因為肢體功能受到損傷，出現嚴重的情緒變化，恐懼、焦慮、抑郁等各種問題出現，進行肢體的恢復失去信心，對于康復訓練的配合度不足，失去康復的最佳時機，影響恢復。

上文資料得出，觀察組患者的各項肢體指標恢復更加理想，觀察組與對照組對比，護理滿意率顯著提升，P＜0.05。原因：早期康復護理的實施，在患者治療穩定后，立即對患肢進行康復訓練，早期進行體位干預，防止長時間使用一種體位對患肢血管的壓迫，同時通過按摩對血壓循環進行促進，逐漸改善患肢的各項指標[3]；對于康復訓練，采用由易到難的方式，在患者無法離開床的時候，支持其進行床上活動，隨后實施床旁活動，之后進行生活以及行走訓練，借助循序漸進的方式，逐漸對患肢功能進行恢復，對于患者的改善效果非常理想，同時聯合使用一些日常基礎訓練，確保護理質量[4-5]。

綜上，老年腦卒中患者中應用早期康復護理各項措施，對于肢體功能的恢復更加理想，盡可能降低疾病對患者的影響，滿足患者的護理需求，整體的滿意率較高。