3m液體敷料聯合氧療在嬰幼兒尿布性皮炎中的應用研究

曹 芹，夏春暉

（鹽城市第一人民醫院兒科，江蘇 鹽城 224001）

尿布性皮炎又被通俗的稱為嬰幼兒紅臀。尿布性皮炎分為I度、II度和III度。I度表現為局部皮膚輕度潮紅和紅疹。II度為中度皮炎，表現為皮膚破損脫皮。III度為重度皮炎表現為皮膚大片糜爛、有滲液和表皮脫落現象。本文主要針對II-III度尿布性皮炎展開探究。尿布性皮炎的主要發病部位為臀部、會陰部、下腹部、大腿內側等。發生尿布性皮炎的主要原因是更換尿片不及時，對嬰幼兒包裹較嚴等。由于包裹嚴實且未及時更換尿片，極易導致嬰幼兒排泄物對局部皮膚的刺激。所以，有必要運用及時有效的治療方法盡早治愈嬰幼兒尿布性皮炎，減輕嬰幼兒痛苦，提升其生活質量。本文提出了3M液體輔料聯合氧療的方法治療嬰幼兒尿布性皮炎。為了驗證不同護理方法的應用效果。本研究選擇了我科收治的因不同原因導致的中重度尿布性皮炎嬰幼兒80例為研究對象，分別實施不同護理干預方法，最終對比治療效果。具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年10月-2019年10月本院收治的因不用原因導致的重度尿布性皮炎嬰幼兒80例為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組各40例。經臨床診斷80例嬰幼兒均符合IIIII度尿布性皮炎診斷標準。其中觀察組有男23例，女17例?；純耗挲g為3天-12月之間，平均年齡為（5.4±2.1）月。對照組有男22例，女18例，患兒年齡為2天-12月之間，平均年齡為（5.7±2.2）月。對比兩組患兒性別、年齡和患病癥狀無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理干預方法

針對對照組嬰幼兒應用常規護理干預方法。具體方法包括：首先使用溫水清洗發炎皮膚。清洗時應注意細節，不能遺漏皮膚褶皺部位。若發現局部發炎皮膚溫度較高的情況下，不應選擇皂液這種堿性物質來清洗皮膚，容易造成皮膚損傷。在清洗皮膚后，護理人員使用柔軟的毛巾吸干皮膚殘留水分，隨后涂抹紅霉素軟膏。

1.2.2 觀察組采用3M液體敷料聯合局部氧療的護理方法

觀察組嬰幼兒采用3M液體輔料聯合局部氧療的護理方法。具體方法包括：在進行常規護理干預的清洗和涂藥過程后，對患兒局部皮膚實施氧療護理。采用吸氧管接通氧氣對患兒局部皮膚實施吹氧護理。氧流量控制在6-8L/min。氧療次數為每天2-3次，每次10-15min為宜。對于患兒皮膚易出現破損的情況，應待皮膚干燥后用1ml狀的3M液體敷料對局部皮膚進行涂抹。涂抹3M液體敷料的目的在于形成隔離層。3M液體輔料的更換為每天1-2次。為了保障這層屏障不被破壞，當嬰幼兒排便后應立即使用紙巾擦拭或用濕毛巾擦干局部皮膚。在實施局部氧療時應注意患兒保暖工作，禁止非醫護人員調節氧氣流量按鈕，最少有1名家屬看護協助氧療。并叮囑家屬使用3M液體敷料后更換尿片的注意事項。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組嬰幼兒的紅臀愈合時間和護理總有效率兩個指標。其中紅臀愈合時間是指開始治療至皮疹消失、糜爛愈合、皮膚恢復正常所需要的時間。治療效果主要以護理有效率為標準進行評價，其中包括顯效、有效和無效三個指標。顯效是指開始治療1-5d后局部紅腫、皮疹消失和皮膚恢復；有效是指治療5-7d，局部紅腫、皮疹消失并有向表皮生長；無效是指治療未能達到有效標準。

1.4 統計學分析

本研究采用SPSS19.0統計學軟件對相關數據進行統計分析。以P＜0.05表示差異無統計學意義，具有可比性。

2 結 果

2.1 兩組嬰幼兒治療效果對比

表1 兩組患兒治療效果對比

由表1可見，兩組患兒護理總有效性對比結果中，觀察組護理有效率為100%，明顯高于對照組護理有效率85%，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組嬰幼兒紅臀愈合時間對比

表2 兩組嬰幼兒紅臀愈合時間對比

由表2可見，觀察組嬰幼兒平均紅臀愈合時間為3.21d，明顯短于對照組嬰幼兒平均紅臀愈合時間6.73d，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿布性皮炎又俗稱為紅臀，主要是由于嬰幼兒皮膚嬌嫩，更換尿片不及時或者穿戴過于嚴實，就容易導致排泄物中的細菌感染皮膚出現局部皮膚發紅的現象，嚴重者為導致皮膚潰爛、滲液或水皰等癥狀。若傷口長時間未愈合極有可能導致感染或者敗血癥等嚴重情況。所以，為了保證嬰幼兒的健康安全，減少嬰幼兒痛苦，應找到快速有效的尿布性皮炎護理方法。

本研究隨機選擇本院收治的因不同原因導致的中重度尿布性皮炎嬰幼兒80例為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組各40例。給予對照組常規護理干預，局部皮膚清洗后涂抹紅霉素軟膏。觀察組在常規護理的基礎上應用局部氧療聯合3N液體敷料的護理干預方法。結果可見，觀察組嬰幼兒平均紅臀愈合時間明顯低于對照組。且觀察組的治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。所以，3M液體敷料聯合局部氧療的護理方法相比常規護理干預能夠明顯提升嬰幼兒尿布性皮炎的臨床護理療效，值得在臨床護理工作中進行廣泛推廣及應用。