小兒肺炎臨床護理中針對性護理干預的應用研究

王 晴

（徐州市兒童醫院，江蘇 徐州 221006）

小兒肺炎是有細菌、病毒等感染導致的一種肺部炎癥，臨床以咳嗽、發熱、聽診肺啰音為主要表現，該疾病具有病情變化快、并發癥多的特點，治療不及時，則會造成多系統損傷，危及患兒生命安全[1]。因小兒特殊性，對臨床的護理工作造成極大的挑戰。針對性護理是臨床新型護理模式，具有個體性、針對性的特點，本次研究以66例肺炎患兒為對象，探究針對性護理的應用效果，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

對我院收治的66例肺炎患兒觀察，時間從2017年2月～2018年4月，數字表對患兒分組，常規組、針對組各33例，常規組：男17例，女16例，年齡范圍6個月～3歲，平均年齡（1.6±0.3）歲，病程1～8d（5.2±0.3）d；針對組：男20例，女13例，年齡范圍4個月～2歲，平均年齡（1.4±0.4）歲，病程1～6（5.3±0.4）d。納入標準：臨床檢查確診為肺炎患兒，臨床表現為咳嗽、發熱等癥狀，患兒家屬知情同意；排除標準：合并嚴重臟器疾病患兒，醫院獲得性肺炎患兒，近期半年內存在肺炎病史患兒[2]。將參與研究患兒的資料數據用統計學處理，差異性不大（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：該組患兒采取常規護理，包括監測患兒的病情變化，定期進行體溫檢查，為患兒提供干凈的就診環境，向患兒家屬進行簡單的疾病知識宣教，叮囑患兒家屬全面落實醫囑行為，包括用藥指導、吸氧治療、飲食等。

針對組：該組患兒應用針對性護理，（1）基礎護理：保證患兒病房的清潔干凈，定期開創通風，并為每個房間提供不同性別、年齡段的兒童玩具，供患兒玩耍，減輕患兒的哭鬧，使其積極配合治療。（2）呼吸道護理：患兒在進行吸氧治療時，需要先評估其缺氧程度，對于輕中度、中度缺氧患兒的吸氧原則對應為1～2L/min低流量吸氧、4～5L/min間斷高流量吸氧，同時，根據患兒痰液量、性質等，采取扣背、電動吸痰等方式，促進痰液排除。（3）心理護理：掌握患兒的性格、特點，護理人員要多陪同患兒玩耍，通過抱患兒走動、與患兒玩各種玩具、增加與患兒的肢體接觸等，建立彼此之間的感情，讓患兒家屬感到欣慰，并通過宣教、心理疏導等方式，減輕患兒家屬的心理負擔，促使其積極配合。（4）出院護理：在患兒出院前，需要告知患兒家屬家庭護理的重要性，詳細講解出院后的相關事宜，叮囑患兒家屬做好患兒的飲食、疾病等干預工作，定期帶患兒復查。

1.3 觀察指標

護理總有效率判斷標準如下：（1）顯效：護理后患兒的發熱、咳嗽等癥狀完全消失，聽診肺啰音消失；（2）有效：護理后患兒的發熱、咳嗽等癥狀有明顯改善，聽診肺啰音有好轉；（3）無效：護理后患兒的發熱、咳嗽等癥狀無變化，聽診肺啰音無改善，護理總有效率=（1）+（2）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

SPSS24.0統計學軟件處理分析研究中的數據指標，用（±s）、（%）對計量、計數資料表示,開展t檢驗、x2檢驗,P＜0.05表示存在統計學差異性。

2 結 果

2.1 護理總有效率對比結果

針對組患兒護理總有效率93.94%高于常規組75.76%，有統計學差異性（x2=4.243，P＜0.05），見表1。

表1 護理總有效率比較結果（n，%）

2.2 時間指標對比結果

針對組患兒平均住院時間為（4.6±1.1）d短于常規組（5.4±0.7）d，有統計學差異性（t=3.525，P=0.001＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是導致嬰幼兒死亡的重要疾病之一，受到臨床極大的重視。小兒肺炎具有發病率高、對患兒健康危害性大的特點，在積極治療期間，輔助一定的護理干預，對其癥狀的改善及整體療效的提升具有顯著的作用效果。因此，選擇科學、合理的護理方案，是臨床面臨的重大問題。

以往臨床實踐中發現，常規護理干預后患兒的整體效果改善并非十分理想，尤其是隨著醫學模式的改變，臨床護理理念也發生了巨大的變化。針對性護理的形成符合現代支持的醫學模式“生理-心理-社會”，且與常規護理比較，該護理模式會充分考慮到護理對象的特點、相關影響因素等，在護理中，會結合患兒的癥狀表現、性格特點等多方面因素開展護理干預，對患兒家屬也開展積極的心理疏導，以提高患兒家屬的輔助作用，提高護理依從性。本次研究中，針對組患兒護理后的總有效率高于常規組，平均住院時間短于常規組（P＜0.05），該研究結果有效證實了針對性護理的高效性。

綜上所述，針對性護理用于小兒肺炎的臨床護理中，促進了患兒癥狀的改善，縮短了平均住院時間，值得臨床中廣泛應用。