優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響

王麗君，顧曉燕*

（同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院（上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院），上海 200090）

結(jié)腸癌為常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，主要患病群體為40-50歲群體，發(fā)病部位在乙狀結(jié)腸與直腸交界位置，該疾病發(fā)病率較高，在所有胃腸道腫瘤疾病中排在第三位，對(duì)患者的危害性極大，稍微處理不善，就會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，直接死亡，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取62例我院結(jié)腸癌患者為研究對(duì)象，手術(shù)治療，隨機(jī)均分為兩組，31例每組，其中，對(duì)照組中擁有17例男性，存在14例女性，所選年齡范圍在(31-75)歲，平均值在（51.22±1.35）歲，文化水平：5例大專及以上學(xué)歷者、26例大專以下學(xué)歷者；對(duì)照組中擁有18例男性，存在13例女性，所選年齡范圍在(32-77)歲，平均值在（51.26±1.33）歲，文化水平：6例大專及以上學(xué)歷者、25例大專以下學(xué)歷者；納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

做好兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實(shí)際狀況，為兩組患者實(shí)施手術(shù)治療方案；

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，未做任何方面改變，制定原有操作。

觀察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：依據(jù)患者治療流程，準(zhǔn)備好設(shè)備及物品，同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)做好患者及家屬的宣教工作和心理輔導(dǎo)工作，讓患者對(duì)自身病況有著充分認(rèn)知，知曉手術(shù)治療的流程和意義。②術(shù)中護(hù)理：掌握各項(xiàng)生命體征，實(shí)施密切觀察，出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)向主刀醫(yī)生報(bào)告，做好身體保暖方面的處理，避免患者出現(xiàn)低體溫出現(xiàn)。③術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)操作后，患者完全蘇醒后，心率、血壓、脈搏等指標(biāo)未見(jiàn)異常，將其送至普通病房繼續(xù)治療，做好病房消毒滅菌、定時(shí)通風(fēng)，控制好溫度和濕度，減少噪音，營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜治療環(huán)境。④飲食方面，清淡為主，在確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充分?jǐn)z入的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者愛(ài)好，為患者制定個(gè)體化飲食指導(dǎo)，戒煙戒酒，遵循多餐少食原則。⑤在康復(fù)訓(xùn)練方面，依據(jù)患者身體恢復(fù)情況，適當(dāng)鍛煉，提升身體素質(zhì)和免疫能力，遵循循序漸進(jìn)原則。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組抑郁、滿意度、焦慮、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)焦慮情緒選用焦慮情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)在0-32，數(shù)值越高，焦慮情緒表現(xiàn)越劇烈，數(shù)值越低，焦慮情緒表現(xiàn)越輕。對(duì)抑郁情緒選用抑郁情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)在0-32，數(shù)值越高，抑郁情緒表現(xiàn)越劇烈，數(shù)值越低，抑郁情緒表現(xiàn)越輕。針對(duì)患者生活質(zhì)量選用0-100分生活質(zhì)量評(píng)定量表實(shí)施評(píng)估，評(píng)估所得數(shù)值越高，患者所處生活質(zhì)量越好，評(píng)估所得數(shù)值越低，患者所處生活質(zhì)量越差。針對(duì)患者滿意度選用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，調(diào)查所得數(shù)值越高，患者滿意度越滿意，調(diào)查所得數(shù)值越低，患者滿意度越不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值用(±s)表示，檢驗(yàn)用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組抑郁、滿意度、焦慮、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組抑郁、焦慮評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組抑郁、滿意度、焦慮、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

表1 兩組抑郁、滿意度、焦慮、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

組別 焦慮 抑郁 生活質(zhì)量 滿意度觀察組(n=31)12.46±1.86 12.48±1.72 88.28±1.46 91.26±1.38對(duì)照組(n=31)25.25±1.25 24.32±1.16 71.54±2.15 72.64±2.14 t值 5.5684 5.7568 5.6458 5.7568 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

結(jié)腸癌作為典型消化系統(tǒng)病癥，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，對(duì)患者生命安全的威脅性極大，確診后，多選用手術(shù)方案進(jìn)行治療，在為患者實(shí)施手術(shù)操作時(shí)，護(hù)理服務(wù)顯得極為關(guān)鍵，直接影響手術(shù)效果，應(yīng)重視[3]。

通過(guò)對(duì)結(jié)腸癌的研究，早期癥狀不明顯，當(dāng)癥狀較明顯時(shí)，患者疾病已處于中晚期階段，此時(shí)，患者的治療方向多為手術(shù)為主，化療為輔，還結(jié)合其他中藥、免疫等治療方法，手術(shù)操作為治療的根本所在，在為患者實(shí)施手術(shù)操作的過(guò)程中，一旦護(hù)理不到位，會(huì)造成患者手術(shù)效果不甚理想，進(jìn)而影響患者治療效果，因此，護(hù)理方案的選擇成為了新問(wèn)題所在；優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，主旨為“以人為本、患者為中心”；通過(guò)術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理措施的應(yīng)用，能提升手術(shù)效果，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果顯著，能穩(wěn)定好情緒，改善生活質(zhì)量，提升滿意度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用。