系統(tǒng)性護理對乳腺癌手術患者情緒和生活質(zhì)量的影響

張 莉，王獻榮

（中山大學附屬第六醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

乳腺癌是女性常見的一種惡性腫瘤疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢液以及腋窩淋巴結腫等癥狀。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示[1]，全世界范圍內(nèi)每年約有130萬女性發(fā)生乳腺癌，其中乳腺癌死亡率人數(shù)高達40萬人左右，而我國女性乳腺癌的發(fā)病率在以每年3—4%的速度增長。研究結果表明[2]，在對乳腺癌治療時，除了要采用先進的醫(yī)療技術外，采用系統(tǒng)性護理能顯著提高治療效果。此次研究以70例乳腺癌患者為例，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月—2018年4月，將70例乳腺癌手術患者作為研究對象，按照入院編號單雙數(shù)法分為對照組和觀察組各35例。對照組女性年齡35～62歲，平均年齡（48.5±4.6）歲。觀察組女性患者年齡37～65歲，平均年齡（48.9±4.3）歲。上述資料組間對比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應對乳腺癌患者開展術前安慰、術中配合以及術后指導等常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理上加系統(tǒng)性護理，其內(nèi)容主要包括：（1）入院護理。乳腺癌患者在入院后，護理人員充分對患者介紹科室診斷水平、住院環(huán)境等設施。同時，護理人員還應對患者的心理問題進行心理疏導，通過與患者進行情感交流，能夠充分掌握患者的實際需求，從而最大程度的滿足其需求。（2）術前準備護理。術前，護理人員應詳細的對患者及其家屬講解相關手術知識，使其能夠增強了解手術治療目的、方法以及注意事項等，以提高治療依從性。同時，護理人員還應及時開展術前宣講工作，通過對患者介紹手術治療對疾病康復的重要性、可靠性以及有效性等，能夠增強其治療疾病的信心，從而緩解患者內(nèi)心的負面情緒。（3）術后護理。術后，護理人員應對患者進行人文關懷，做好對其精神上的呵護、心理上的安慰等工作，以保證患者能夠積極配合護理人員開展護理工作。同時，護理人員還應對患者進行生活護理，指導其進行適當?shù)目祻瓦\動，能夠加快患者的康復速度。（4）出院護理。患者在出院之后，護理人員應定期的對其進行家庭隨訪或者電話訪問，充分的掌握病人出院后的康復情況，以加快患者的康復速度。

1.3 觀察指標

（1）生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量（SF-36）量表對患者的生活質(zhì)量進行評分，其內(nèi)容主要包括生理功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活等四項，采用百分制評定，評分與生活質(zhì)量成正比關系。

（2）負性情緒。采用漢密爾頓（H A M A）焦慮和（HAMD）抑郁量表對患者的負性情緒進行判定，評分＜7分：無負性情緒、8分到20分：有負性情緒、21分到29分：中度負性情緒、評分＞30分：重度負性情緒。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以n、%的形式表示，行x2檢驗；計量資料以±s表示，行t檢驗。P＜0.05則表示差異顯著。

2 結 果

2.1 對比兩組患者生活質(zhì)量評分

護理后，對照組患者生活質(zhì)量評分，顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量評分（±s、分）

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量評分（±s、分）

組別 例數(shù) 生理功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活對照組 35 38.4±5.1 35.7±4.8 42.9±5.3 46.8±5.9觀察組 35 54.6±6.1 73.2±5.8 69.8±6.4 71.5±6.9 t 12.054 29.468 19.152 16.096 P P＜0.05

2.2 對比2組患者負性情緒改善情況

護理后，對照組患者H A M A評分和H A M D評分分別為（21.6±3.7）分、（23.5±4.1）分，觀察組分別為（7.8±1.5）分、（9.6±2.1）分。結果顯示，對照組患者HAMA評分和HAMD評分均明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在我國，乳腺癌是女性常見的一種惡性腫瘤疾病，該病具有很高的發(fā)病率，據(jù)相關資料顯示[3]，我國乳腺癌的發(fā)病率在以每年3—4%的速度增長，患該病的人群也呈現(xiàn)出年輕化，給人們的生命健康安全造成了很大的影響。

伴隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，常規(guī)的護理模式已經(jīng)無法適應人們快速增長的護理需求。護理干預也不僅限于遵循醫(yī)囑，而是充分按照患者的具體的病情所開展的護理措施。首先，在患者入院后，通過對其講解入院護理以及術前護理，能夠讓患者在心理上得到安慰，從而為手術的成功打下了堅實基礎。其次，在術后通過乳腺癌患者進行心理疏導、生活指導等能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，同時也加快了患者的康復速度。另外，護理人員通過做好出院前的護理工作，能夠加快患者出院后的恢復速度，從而改善生活質(zhì)量。此次研究結果顯示，護理后，對照組患者生活質(zhì)量評分顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者HAMA評分和HAMD評分明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明將系統(tǒng)性護理應用于乳腺癌手術患者中有價值，能夠有效的增強療效，深受患者認可。

綜上所述，系統(tǒng)性護理能夠有效緩解乳腺癌手術患者負性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。