風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血中的應(yīng)用

張 蘭

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

胃十二指腸出血是臨床上比較常見的一種消化道出血性病癥，患者因?yàn)檠苁艿角治g等產(chǎn)生潰瘍等相關(guān)病變，出血癥狀比較嚴(yán)重，對患者的臨床生活質(zhì)量和生命安危產(chǎn)生一定的影響。胃十二指腸出血一般都存在較大的出血量，所以治療以后患者臨床存在有一定幾率的再出血風(fēng)險(xiǎn)，這會(huì)使患者身心面臨巨大的痛苦。最近幾年臨床通過消化內(nèi)鏡進(jìn)行為十二指腸出血的治療發(fā)揮了理想的治療效果，但是在治療過程中需要防止相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，所以本文主要分析風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理應(yīng)用的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年3月來我院進(jìn)行治療的28例胃十二指腸出血患者作為觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行治療的28例為十二指腸出血患者作為對照組，保證觀察組和對照組兩組臨床資料的一致性，以便進(jìn)行分組對照研究。本文觀察組當(dāng)中男性患者15例，女性患者13例，對照組當(dāng)中男性患者14例，女性患者同樣為14例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；觀察組年齡最大為71歲，年齡最小為34歲，年齡平均為（52.45±10.21）歲，年齡最大為72歲，年齡最小35歲，年齡平均（50.48±11.08）歲，t=0.6919，P=0.4920。兩組患者均被診斷為胃十二指腸出血，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者在性別年齡方面沒有差異性，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

本文兩組患者均通過采用消化內(nèi)鏡方案進(jìn)行治療，對賬組通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理的過程中，需要嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理的原則為患者實(shí)施護(hù)理。觀察組患者則通過風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體的護(hù)理方法如下：

①風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組：創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，需要選擇一名護(hù)士長擔(dān)任小組組長，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組的組員在進(jìn)行護(hù)理之前，應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的臨床培訓(xùn)，要求所有護(hù)理工作者能夠根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)尋找為十二指腸出血患者在護(hù)理過程中可能面臨的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，并且通過相關(guān)文獻(xiàn)搜索等方法尋找文獻(xiàn)支持，并制定相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的對策[1]。

②風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理實(shí)施：在對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的過程中要嚴(yán)格的落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方案，需要對患者的再出血和相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，在患者入院以后應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際狀況了解患者的病癥表現(xiàn)，如患者存在有較高的相關(guān)不良風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理的過程中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作，對患者病情進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)測，在患者手術(shù)以后要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者再出血的相關(guān)癥狀，積極的做好相關(guān)并發(fā)癥的指導(dǎo)，將患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。與此同時(shí)要嚴(yán)格的落實(shí)交接班等相關(guān)的制度，在交接班的過程當(dāng)中，將相關(guān)的注意事項(xiàng)嚴(yán)格的進(jìn)行交接處理。還要做好對患者的相關(guān)飲食護(hù)理，如患者病情比較嚴(yán)重，因?yàn)榛颊呓辰嫞诨颊叱鲅Y狀得到控制以后可應(yīng)用流質(zhì)飲食，避免患者私自飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對本文所有患者的疼痛評(píng)分選擇采用視覺評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛越嚴(yán)重；對本文所有患者的止血成功率和患者的并發(fā)癥發(fā)生率等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對所有的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和標(biāo)本分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示患者的計(jì)量資料，同時(shí)選擇采用t值檢驗(yàn)計(jì)量值，采用n/%表示本文的所有的計(jì)數(shù)資料，采用卡方值（x2）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)值，通過P＜0.05對足間差異進(jìn)行檢驗(yàn)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后疼痛評(píng)分為（1.25±0.25）分，對照組為（2.28±1.11）分，t=4.7901，P=0.0000＜0.05；觀察組治療后止血成功率為92.86%（26/28），對照組止血成功率為75.00%（21/28），雖然觀察組高于對照組，但兩者無差異，P＞0.05；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.71%（3/28），其中存在1例穿孔患者和2例動(dòng)脈血栓栓塞患者，對照組為39.29%（11/28），存在穿孔患者5例，動(dòng)脈血栓栓塞患者6例，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。兩組患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率和止血有效率情況詳見表1測試結(jié)果。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和止血有效率比較（n/%）

3 結(jié) 論

綜上所述，臨床對消化內(nèi)鏡治療的胃十二指腸出血患者通過風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理能夠有效的緩解患者的疼痛，提高止血成功率，同時(shí)降低并發(fā)癥對患者的影響，值得推廣。